高血壓腦出血降壓藥

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醫生主講實錄

選擇上一般情況下都是選擇起效比較快,但是藥效也比較緩和的一些藥物,靜脈用藥主要有硝普鈉,烏拉地爾這樣的藥物。另外,用藥物應該從小劑量開始,密切的觀察患者的血壓變化,因為高血壓腦出血不能夠降血壓降得過快過低,如果降得過快過低有可能會加重腦灌注不足引起更嚴重的癥狀。

一般情況下在高血壓腦出血的兩到六個小時,一般都是降血壓迅速的降低到收縮壓降到160毫米汞柱左右,舒張壓在100到110毫米汞柱。另外在腦出血的24小時左右的時間,盡量的將舒張壓穩定在100毫米汞柱左右,隨著病情的穩定,然后逐漸的過渡到口服藥物。

口服藥物的話一般都是選擇血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子通道阻斷劑,一般都是選擇長效的降壓藥物,當然也可以選用受體阻斷劑。這種情況的話關鍵就是能夠平穩的控制血壓,降血壓控制平穩避免波動,才能夠預防腦出血的再次發生。

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