為你推薦

• 做胃鏡前后應注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當的延長他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們為了防止您進食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們取過活檢的話，我們醫生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業，還有就是精細的一些作業都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 51295次

• 中耳炎術后應注意哪些問題

  中耳手術以后，先從簡單的來說就是，比如做了鼓膜修補，鼓膜修補以后，一般我們里邊，耳道里邊要填塞一些碘紡紗條，術后一般是七天，再把切口拆線，然后兩周內把耳道內，填塞的紗條取出。取出以后要看局部的情況，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切開的皮瓣很平整，我們點藥就可以。這個時候，患者一定要注意，耳內不能夠進水，而且飲食方面不能吃辣椒，海鮮，還有牛肉、羊肉等一些發的東西，一定要忌食。另外煙酒，應該是盡量避免，是單純的鼓膜修補。如果要是做開放式的乳突根治，還有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是術后兩周取出耳道，或者是術腔的碘仿紗條。那么完璧式的術后，跟鼓膜修補是類似的。那么開放式的術后，取紗條以后，因為術腔比較大，可能會有一些少量的滲血，患者不必要緊張，可能會再壓，把抗生素加激素的紗條，填塞進去來壓迫止血。一天或者有的病人可能會壓一周，過來再取出來，取出來以后，根據術腔的情況回去點藥，然后大概過兩周再過來復查，在兩周以后，復查以后再根據術腔的情況，一個月，每一個月再來復查。然后基本上兩個月以后，術腔就完全能夠上皮化，完全愈合，也有一些病人長得比較慢的，到三個月才能夠完全上皮化，才能夠完全的恢復正常。

  

  02:31
  王林娥 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-20 6315次

• 竇性停搏的概述
  竇性停搏又稱竇性靜止、竇性間歇、竇性暫停等。竇性停搏是指竇房結在一個或多個心動周期中不產生沖動，以致不能激動心房或整個心臟，又稱為竇性靜止。青年人多由于強烈的迷走神經反射所致，常見于咽部受刺激、氣管插管、按壓頸動脈竇或眼球、應用洋地黃、硫酸奎尼丁等藥物。有時炎癥、缺血、損傷、退行性變等各種因素，損傷了竇房結的自律細胞，造成竇性停搏。頻發的竇性停搏是一種嚴重的心律失常，是竇房結功能衰竭的表現，必須查清病因給予治療，常需安裝人工心臟起搏器。
  語音時長 1:08”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-23 1907次

• 竇性停搏治療前注意哪些事項
  首先應該明確的診斷竇性停搏，一般情況通過做肌電圖以及24小時動態心圖，能確診。第二就是要積極的尋找病因，比如有冠心病心肌缺血、病毒性心肌炎、原發性的心肌病以及心臟瓣膜病，一定要積極的對因治療。第三治療竇性停搏的藥物選擇，一般應用的可以是異丙腎上腺素，可以肌注阿托品，口服藥物一般都是心寶丸、沙丁胺醇。第四對于竇性停搏反復發作，容易導致暈厥，尤其是反反復復甚至暈厥后出現抽搐，為了預防猝死，永久起搏器植入術應該盡早的實行。
  語音時長 01:16”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-21 1311次

• 什么是竇性停搏
  竇性停搏又稱竇性靜止、竇性間歇、竇性暫停等。竇性停搏是指竇房結在一個或多個心動周期中不產生沖動，以致不能激動心房或整個心臟，又稱為竇性靜止。青年人多由于強烈的迷走神經反射所致，常見于咽部受刺激、氣管插管、按壓頸動脈竇或眼球、應用洋地黃、硫酸奎尼丁等藥物。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-24 2203次

• 竇性停搏的概述是什么
  竇性停搏又稱竇性靜止、竇性間歇、竇性暫停等。竇性停搏是指竇房結在一個或多個心動周期中不產生沖動，以致不能激動心房或整個心臟，又稱為竇性靜止。常見于咽部受刺激、氣管插管、按壓頸動脈竇或眼球、應用洋地黃、硫酸奎尼丁等藥物。 有時炎癥、缺血、損傷、退行性變等各種因素，損傷了竇房結的自律細胞，造成竇性停搏。頻發的竇性停搏是一種嚴重的心律失常，是竇房結功能衰竭的表現，必須查清病因給予治療，常需安裝人工心臟起搏器。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-24 2604次

• 心電圖竇性停搏是幾秒
  心電圖竇性停搏一般是2秒以上。竇性停搏是指竇房結在心動周期中無法產生沖動，導致不能激動心房而引起了心臟暫時停止活動，引起的原因多見于迷走神經張力增高、急性心肌梗死等。如果出現了心電圖竇性停搏的情況，一般是指出現了2秒以上的竇性停搏現象，而臨床又將其分為短暫停搏、較久性停搏等。如果時間為2秒到4秒，屬
  倪新海 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2022-11-29 84次

• 大于多少秒是竇性停搏
  竇性停搏又稱竇性靜止、竇性間歇、竇性暫停等，由于其時間具有不確定性，具體時間還要以心電圖為主。竇性停搏是指竇房結在一個或多個心動周期中不產生沖動，以致不能激動心房或整個心臟，又稱為竇性靜止。青年人多由于強烈的迷走神經反射所致，常見于咽部受刺激、氣管插管、按壓頸動脈竇或眼球、應用洋地黃、硫酸奎尼丁等藥
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-27 2514次