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醫(yī)生主講實錄

在臨床上小于3厘米的為結(jié)節(jié),大于3厘米的為腫塊,結(jié)節(jié)越小良性的可能就越大。如果患者的結(jié)節(jié)為單發(fā)的,邊緣光滑,患者無任何臨床癥狀,我們考慮為良性結(jié)節(jié)可能性大,只需要定期復(fù)查即可,癌變的幾率是非常小的。

如果患者結(jié)節(jié)比較大,邊緣不光滑,有毛刺征,我們考慮為有惡性疾病可能性,需要進(jìn)一步完善腫瘤系列,痰查癌細(xì)胞,甚至于支氣管鏡,結(jié)節(jié)的活檢等檢查。如果確診為惡性的結(jié)節(jié),我們需要進(jìn)行手術(shù)的評估,有手術(shù)適應(yīng)癥的需要手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療、化療或靶細(xì)胞。

如果患者雙肺散發(fā)的肺內(nèi)結(jié)節(jié)均勻的分布,臨床上伴有低熱、乏力、盜汗等癥狀,我們考慮不除外活動性肺結(jié)核,需要進(jìn)一步完善PPD實驗,痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查確診為活動性肺結(jié)核,我們需要進(jìn)行抗結(jié)核治療包括使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等相關(guān)藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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