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• 高血壓患者如何危險(xiǎn)分層

  高血壓患者根據(jù)他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險(xiǎn)因素，或靶器官的損傷還有并發(fā)癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個(gè)危險(xiǎn)層次。它分別代表了高血壓十年內(nèi)，心腦血管出現(xiàn)的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險(xiǎn)因素呢，包括第一個(gè)是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標(biāo)準(zhǔn)，就是5.72毫摩爾每升。最后一個(gè)是家族中，有沒有早發(fā)心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個(gè)是通過心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現(xiàn)。第二點(diǎn)，尿常規(guī)有沒有蛋白尿，或者是血肌酐有沒有升高。第三點(diǎn)就是超聲或X線，證實(shí)有沒有動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，包括頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈和主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等等。第四個(gè)是有沒有視網(wǎng)膜動(dòng)脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發(fā)癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網(wǎng)膜的病變，還有血管的疾病，根據(jù)這幾大類來確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

  

  02:49
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 4742次

• 高血壓嚴(yán)重程度劃分

  高血壓病嚴(yán)重程度，就是高血壓病的危險(xiǎn)度分層，目前臨床上根據(jù)高血壓病的水平，做高血壓病三級的診斷。在中國高血壓病治療指南推薦時(shí)，你的血壓超過140/90，我們定義為高血壓病，如果你高壓在140-160mmHg之間，低壓在90-95mmHg之間，這個(gè)我們就稱之為，高血壓病的一級。如果你的收縮壓，在160-180mmHg之間，舒張壓在95-100mmHg之間，我們定義為高血壓病的二級。如果你的收縮壓超過了180或者更高，你的舒張壓超過了100，我們就定義為高血壓病的三級。所以這是根據(jù)血壓的水平，進(jìn)行高血壓病的嚴(yán)重程度的分級。同時(shí)我們在臨床上，如果確定您是高血壓病，我們還要進(jìn)行危險(xiǎn)度的分層，剛才也提到過，危險(xiǎn)度分層要根據(jù)您的年齡、您的性別、您的家族史，還有您的一些不良習(xí)慣，有沒有抽煙、有沒有飲酒，有沒有一些特殊的不良愛好，同時(shí)要結(jié)合您的臨床癥狀，有沒有并發(fā)癥。如果您并發(fā)了，心血管相關(guān)疾病了，比如您并發(fā)了心肌梗死，或者心血管相關(guān)疾病冠心病了，您又并發(fā)了腎病了，或者您又并發(fā)了糖尿病了，那您高血壓病危險(xiǎn)度的分級，就會很快跨越到極高危險(xiǎn)組。所以臨床上會根據(jù)您的個(gè)人的一般狀況，您的臨床癥狀，還有靶器官損傷的情況，進(jìn)行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷，不像老百姓簡單說的，就是一個(gè)高血壓病，它是有輕中重區(qū)別的。這個(gè)輕中重區(qū)分，我們也是綜合來評價(jià)和評估，輕中重之分的目的是什么，對于不同的高血壓病的分級和程度的不同，治療的方案是不一樣的，對用藥的選擇也是有區(qū)別的。

  

  02:23
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4922次

• 高血壓危險(xiǎn)分層
  高血壓危險(xiǎn)分層主要是根據(jù)高血壓升高的情況，再就是看一下患者有沒有危險(xiǎn)因素，另外要評估心、腦、腎等靶器官的受損情況，這樣才能夠判斷高血壓危險(xiǎn)分層。高血壓的危險(xiǎn)分層，其實(shí)指的是高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層，分層標(biāo)準(zhǔn)主要有一級高血壓，沒有其他任何的危險(xiǎn)因素屬于低危，如果有一到兩個(gè)危險(xiǎn)因素屬于中危，大于等于三個(gè)危險(xiǎn)因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危，有并發(fā)癥的屬于極高危。二級高血壓的患者，沒有其他的危險(xiǎn)因素或者只有一到兩個(gè)危險(xiǎn)因素屬于中危，超過包括三個(gè)危險(xiǎn)因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危組，有并發(fā)癥屬于極高危組。三級高血壓沒有其他危險(xiǎn)因素屬于高危組，有危險(xiǎn)因素或者有糖尿病靶器官損害，有并發(fā)癥都屬于極高危。級別越高，這種情況危險(xiǎn)性越大，就越容易出現(xiàn)把器官損害，所以說針對高血壓要平穩(wěn)的控制血壓，避免靶器官受損。
  語音時(shí)長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 16300次

• 高血壓危險(xiǎn)分層表
  高血壓的心血管病，危險(xiǎn)程度除了與血壓升高的幅度有關(guān)外，還與患者本身存在的危險(xiǎn)因素，靶器官損害，并發(fā)癥和同時(shí)患有的臨床疾病有關(guān)。存在的問題越多危險(xiǎn)程度越高，同樣的血壓級別危險(xiǎn)是不一樣的，同樣是一級高血壓，沒有危險(xiǎn)因素就是低危，如果有三個(gè)危險(xiǎn)因素或者合并糖尿病，就是高危了。危險(xiǎn)分層是以預(yù)測病人在診斷高血壓后，未來十年內(nèi)發(fā)生缺血性心血管事件，如腦卒中，心肌梗死的危險(xiǎn)大小來評判的。依據(jù)來自我國1980至1990年代，對于六萬自然人群近二十年的心血管發(fā)病死亡和危險(xiǎn)因素觀察，研究建立的危險(xiǎn)預(yù)測模型，按危險(xiǎn)的程度依次分為低危，風(fēng)險(xiǎn)小于10%，中危風(fēng)險(xiǎn)10%到20%，高危風(fēng)險(xiǎn)大于20%，以前還分很高危，風(fēng)險(xiǎn)為大于30%。
  語音時(shí)長 1:48”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 18446次

• 高血壓患者如何危險(xiǎn)分層
  高血壓病患者的預(yù)后和治療方案，不僅要考慮血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險(xiǎn)因素如血壓水平、年齡、是否吸煙等，靶器官損害如左心室是否肥厚、頸部動(dòng)脈是否有斑塊等，相關(guān)的臨床情況如腦血管疾病、心臟疾病、腎陽疾病等，并根據(jù)這幾項(xiàng)因素合并存在時(shí)，對心血管事件絕對危險(xiǎn)的影響，作出分層，分為三類：低危、中危和高危。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2901次

• 高血壓危險(xiǎn)分層的意義是什么
  高血壓危險(xiǎn)分層，不僅要考慮到患者的血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險(xiǎn)因素，靶器官損害和相關(guān)的臨床癥狀，并根據(jù)這幾項(xiàng)因素合并存在時(shí)，對心血管事件絕對危險(xiǎn)的影響做出分層，分為低危，中危和高危，其意義在于，不僅影響患者的預(yù)后，還影響治療決策。低危組、中危組和高危組，在隨后的十年中發(fā)生一種主要心血管事件的危險(xiǎn)性，分別為低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 3802次

• 高血壓心血管危險(xiǎn)分層
  高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)增高為表現(xiàn)的心血管綜合征，長時(shí)間高血壓可以導(dǎo)致心臟、腦血管、腎臟、眼底各種改變甚至疾病，是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素。高血壓在我國的患病率很高，但是知曉率、治療率和控制率都很低，嚴(yán)重影響廣大人民的身體健康。
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-10 3874次

• 高血壓危險(xiǎn)程度分級表
  主要分為低危，中危，高危，以及極高危，這個(gè)是根據(jù)高血壓的程度含有危險(xiǎn)因素，靶器官損傷等等來進(jìn)行鑒定的。對于危險(xiǎn)性分層的危險(xiǎn)因素有：第一，收縮壓和舒張壓的水平可以分一到三級。第二，男性超過55歲，女性超過65歲。第三，吸煙。第四，總膽固醇，超過了220毫克每分升。第五，糖尿病。第六，有早發(fā)的心血管疾病
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 419次