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• 高血壓患者如何危險分層

  高血壓患者根據他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險因素，或靶器官的損傷還有并發癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個危險層次。它分別代表了高血壓十年內，心腦血管出現的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險因素呢，包括第一個是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標準，就是5.72毫摩爾每升。最后一個是家族中，有沒有早發心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個是通過心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現。第二點，尿常規有沒有蛋白尿，或者是血肌酐有沒有升高。第三點就是超聲或X線，證實有沒有動脈粥樣斑塊的形成，包括頸動脈、股動脈和主動脈、髂動脈等等。第四個是有沒有視網膜動脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網膜的病變，還有血管的疾病，根據這幾大類來確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 5069次

• 高血壓嚴重程度劃分

  高血壓病嚴重程度，就是高血壓病的危險度分層，目前臨床上根據高血壓病的水平，做高血壓病三級的診斷。在中國高血壓病治療指南推薦時，你的血壓超過140/90，我們定義為高血壓病，如果你高壓在140-160mmHg之間，低壓在90-95mmHg之間，這個我們就稱之為，高血壓病的一級。如果你的收縮壓，在160-180mmHg之間，舒張壓在95-100mmHg之間，我們定義為高血壓病的二級。如果你的收縮壓超過了180或者更高，你的舒張壓超過了100，我們就定義為高血壓病的三級。所以這是根據血壓的水平，進行高血壓病的嚴重程度的分級。同時我們在臨床上，如果確定您是高血壓病，我們還要進行危險度的分層，剛才也提到過，危險度分層要根據您的年齡、您的性別、您的家族史，還有您的一些不良習慣，有沒有抽煙、有沒有飲酒，有沒有一些特殊的不良愛好，同時要結合您的臨床癥狀，有沒有并發癥。如果您并發了，心血管相關疾病了，比如您并發了心肌梗死，或者心血管相關疾病冠心病了，您又并發了腎病了，或者您又并發了糖尿病了，那您高血壓病危險度的分級，就會很快跨越到極高危險組。所以臨床上會根據您的個人的一般狀況，您的臨床癥狀，還有靶器官損傷的情況，進行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷，不像老百姓簡單說的，就是一個高血壓病，它是有輕中重區別的。這個輕中重區分，我們也是綜合來評價和評估，輕中重之分的目的是什么，對于不同的高血壓病的分級和程度的不同，治療的方案是不一樣的，對用藥的選擇也是有區別的。

  

  02:23
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5110次

• 高血壓危險分層
  高血壓危險分層主要是根據高血壓升高的情況，再就是看一下患者有沒有危險因素，另外要評估心、腦、腎等靶器官的受損情況，這樣才能夠判斷高血壓危險分層。高血壓的危險分層，其實指的是高血壓患者心血管危險分層，分層標準主要有一級高血壓，沒有其他任何的危險因素屬于低危，如果有一到兩個危險因素屬于中危，大于等于三個危險因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危，有并發癥的屬于極高危。二級高血壓的患者，沒有其他的危險因素或者只有一到兩個危險因素屬于中危，超過包括三個危險因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危組，有并發癥屬于極高危組。三級高血壓沒有其他危險因素屬于高危組，有危險因素或者有糖尿病靶器官損害，有并發癥都屬于極高危。級別越高，這種情況危險性越大，就越容易出現把器官損害，所以說針對高血壓要平穩的控制血壓，避免靶器官受損。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 16361次

• 高血壓的危險分層
  要根據患者的高血壓的分級以及有沒有并發癥等情況進行分層。高血壓分層包括低危組，中危組，高危組，以及很高危組。高血壓分級，主要包括一級，二級，三級高血壓。一級，二級，三級高血壓如果合并有一些并發癥大部分都屬于很高危或者是高危組。一級高血壓是指收縮壓在140到159毫米汞柱之間，收縮壓在90到99毫米汞柱之間稱之為一級高血壓。二級高血壓是指收縮壓在160到179毫米汞柱之間，舒張壓在100到109毫米汞柱之間稱為二級高血壓。超過以上的數值也就是收縮壓大于等于180毫米汞柱，舒張壓大于等于110毫米汞柱，我們就稱之為三級高血壓了。主要的一些并發癥或者是危險因素還包括冠心病、心絞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等。腦血管疾病，例如腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血的腦出血發作。腎臟疾病出現血肌酐、尿素氮水平的升高還有一些出現蛋白尿、尿隱血等這些都是一些并發癥。視網膜出現眼底的出血、滲出等這也是一些危險因素，也是一些并發癥。如果合并有以上的直接并發癥多半是屬于高危或者極高危組。
  語音時長 1:57”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-17 6444次

• 高血壓患者如何危險分層
  高血壓病患者的預后和治療方案，不僅要考慮血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險因素如血壓水平、年齡、是否吸煙等，靶器官損害如左心室是否肥厚、頸部動脈是否有斑塊等，相關的臨床情況如腦血管疾病、心臟疾病、腎陽疾病等，并根據這幾項因素合并存在時，對心血管事件絕對危險的影響，作出分層，分為三類：低危、中危和高危。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 2901次

• 高血壓危險分層的意義是什么
  高血壓危險分層，不僅要考慮到患者的血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險因素，靶器官損害和相關的臨床癥狀，并根據這幾項因素合并存在時，對心血管事件絕對危險的影響做出分層，分為低危，中危和高危，其意義在于，不僅影響患者的預后，還影響治療決策。低危組、中危組和高危組，在隨后的十年中發生一種主要心血管事件的危險性，分別為低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 3802次

• 高血壓心血管危險分層
  高血壓是一種以動脈血壓持續增高為表現的心血管綜合征，長時間高血壓可以導致心臟、腦血管、腎臟、眼底各種改變甚至疾病，是動脈粥樣硬化性疾病的一項重要危險因素。高血壓在我國的患病率很高，但是知曉率、治療率和控制率都很低，嚴重影響廣大人民的身體健康。
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2019-01-10 3874次

• 高血壓危險程度分級表
  主要分為低危，中危，高危，以及極高危，這個是根據高血壓的程度含有危險因素，靶器官損傷等等來進行鑒定的。對于危險性分層的危險因素有：第一，收縮壓和舒張壓的水平可以分一到三級。第二，男性超過55歲，女性超過65歲。第三，吸煙。第四，總膽固醇，超過了220毫克每分升。第五，糖尿病。第六，有早發的心血管疾病
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-06-20 419次