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• 肺結核肺會疼嗎

  肺組織內很少有感覺神經，所以肺一般不會疼痛，肺結核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結核伴發了結核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結核菌或其他細菌是很難突破胸膜進入胸腔的，但是假如結核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結核是不夠的，更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導下穿刺檢查獲得病原學證據，才能診斷肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-27 2984次

• 肺有空洞是肺結核嗎

  肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3576次

• 支氣管肺結核肺不張
  支氣管肺結核的患者出現了肺不張，一定要進行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內膜結核，導致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導致繼發性的肺不張，還是要結合實際情況來進行處理的。出現了繼發性的肺不張，首先按時規范的抗結核，這個是最關鍵的，必要的時候還需要在支氣管鏡下進入相應的介入治療。需要在有經驗的結核科的醫生和支氣管鏡室的有經驗的醫生的共同治療下進行處理。經過系統規范的抗結核等綜合治療，支氣管如果疏通了，肺不張就會有明顯的改善。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-28 2329次

• 肺不張和肺結核有什么區別
  肺結核屬于是病因診斷，因為結核感染導致的肺部疾病。而肺不張僅僅是一種表現，引起肺不張的原因非常多，如果發現了肺不張，應該找一下導致肺不張的原因，其中經常見到的肺不張原因主要有癌性肺不張，比如支氣管肺癌引起的肺不張。這種情況，患者除了有肺不張以外，有可能會有占位性病變的征象，一般通過胸部ct往往能夠發現問題，除了肺不張以外，會有肺門縱膈淋巴結腫大，再就是可能會有其他部位的腫瘤轉移。再就是結核性肺不張，結核性肺不張有可能會引起肺門淋巴結腫大。另外有結核感染的這種證據，比如肺門淋巴結破潰，感染要壞死，阻塞支氣管。另外支氣管內膜結核破壞支氣管管壁，形成梗阻。胸片檢查，結核性肺不張具有明顯的胸膜肥厚粘連，其它肺也可以見到結核病灶，再就是發生支氣管梗阻的部位多在二到四級的支氣管。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 1737次

• 肺不張怎么檢查
  病情分析：首先要完善胸片或者肺部CT等檢查，必要時進行支氣管鏡檢查；如果是支氣管腫塊所引起的，要留取病理，根據病理的結果明確患者的診斷。意見建議：許多疾病都會引起肺不張，肺部腫瘤，支氣管異物，胸腔積液，有時候肺部感染，痰液阻塞支氣管也會導致肺不張，建議要根據不同的原因，采取不同的治療方案。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-18 1402次

• 肺不張怎么辦
  肺不張的治療，應該根據病因采取不同的治療措施，盡早去除肺不張的因素，促使肺復張。如果發生感染的患者，需要使用抗生素治療。建議在日常生活中可以堅持呼吸和肌肉的鍛煉，避免呼吸道感染，保護肺功能，加強營養，預防肺不張的現象發生。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-22 2106次

• 支氣管肺結核肺不張
  支氣管肺結核的患者出現了肺不張，一定要進行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內膜結核，導致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導致繼發性的肺不張，還是要結合實際情況來進行處理的。出現了繼發性的肺不張，首先按時規范的抗結核，這個是最關鍵的，必要的時候還需要在支氣管鏡下進入相應的介入治療。需要在有
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 229次

• 胸腔積液與肺不張的區別
  胸腔積液是指胸膜腔有液體，在臨床上，炎癥、結核、腫瘤、心衰、腎衰均可以導致胸腔積液。肺不張是指肺無通氣、換氣的功能。在臨床上，炎癥、結核、腫瘤均可以導致肺不張。如果患者出現了胸腔積液及肺不張，我們均需要進一步的完善相關檢查，評估原因。胸腔積液如果是由于炎癥導致的，我們需要進行抗感染、抗生素的治療；如
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 221次