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?高鈣血癥的發病機制是什么?

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醫生主講實錄

高鈣血癥是指血清離子鈣濃度異常升高,由于通常所設定的是總鈣而不是離子鈣,因此必須注意影響離子鈣的因素。

對于高鈣血癥發生的主要病因就是惡性腫瘤,20%的惡性腫瘤患者特別在晚期可以發生高鈣血癥,這些惡性腫瘤可以轉移到骨骼,直接破壞骨組織將骨鈣釋放出來引起高鈣血癥。

此外有些腫瘤比如腎癌、上皮細胞樣肺癌可以產生甲狀旁腺素樣物質,前列腺素e、維生素d等,也可以使骨組織發生吸收而是釋放鈣。再就是原發性甲狀旁腺功能亢進,原發性甲狀旁腺功能亢進以后會導致甲狀旁腺激素分泌過多,導致骨組織吸收從而將大量的鈣釋放出來,使血鈣升高。

再就是噻嗪類利尿劑,可以使體內液體排出過多引起低血容量。再就是腎衰竭,在急性腎衰竭少尿期,鈣無法隨尿排出而沉積在軟組織當中,這時候就有可能會引起骨的吸收,導致高鈣血癥。再就是甲狀腺功能亢進,還有長期的制都動有可能會引發高鈣血癥。

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