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醫(yī)生主講實(shí)錄

患者出現(xiàn)的肺實(shí)質(zhì)病變,臨床上考慮不除外炎癥、結(jié)核、腫瘤的可能性。需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、胸片、肺ct、痰培養(yǎng)、痰查抗酸桿菌、痰查癌細(xì)胞,甚至于支氣管鏡檢查,以明確診斷。

如果患者是由炎癥導(dǎo)致的,多會出現(xiàn)白細(xì)胞升高,c反應(yīng)蛋白、降鈣素原相應(yīng)的增加,痰培養(yǎng)可見致病菌,如果患者是由于肺炎導(dǎo)致的,需要進(jìn)行積極的抗感染治療。如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀,ppd實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性,血沉增快,痰中查到抗酸桿菌,可以考慮為活動性的肺結(jié)核,需要進(jìn)一步抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平等相關(guān)藥物。如果患者痰中查到癌細(xì)胞或支氣管鏡活檢查到癌細(xì)胞,可診斷為肺惡性腫瘤,需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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