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• 冠心病做支架的后遺癥

  支架即使做的是需要的，比如急性心肌梗死的患者，而且又及時快速放了支架，挽救了心肌，挽救了生命。大家應(yīng)該清晰地知道，治療效果看起來很明顯。但它是姑息療法是治標(biāo)不治本的，一過性的治療效果，我覺得大家不是說支架放得很好，命得救了，但是我覺得很多患者要思考，你怎么預(yù)防支架里再出問題。因為支架是金屬異物，本身血管里可以長血栓，血栓出現(xiàn)可以再出現(xiàn)心梗和心臟猝死的意外，而且支架里邊也能長動脈硬化。支架的兩端，就是跟血管接觸的兩端，也可能出現(xiàn)血管的狹窄。我們很多患者，做了不到兩三個月又做上了，你怎么預(yù)防第二個支架，更多的支架。因為支架不是一勞永逸，如果不去把煙戒掉，不認(rèn)真吃他汀，不好好用好阿司匹林，不堅持有氧運動，不控制好血壓、血糖、酒照喝、煙照抽、藥不好好用，我覺得你別的血管還得長病，這是病根。不健康的生活方式和高血壓、糖尿病、血脂異常，這些危險因素才是關(guān)鍵，所以怎么預(yù)防再做支架，預(yù)防其他的血管再長病。放了支架以后，特別我們一些三四十歲的人，放了支架，把后半生都改變了，不敢出差，不敢運動，不敢旅游，不敢恢復(fù)正常的性生活，我覺得需要康復(fù)，支架后邊有很多事要做。怎么落實五大處方，把患者的藥調(diào)好，哪些藥要堅持吃，哪些藥什么時候可以停，這是藥物處方。如何指導(dǎo)患者，做既安全又循序漸進，對患者的血管心臟有益的運動，運動處方。如何指導(dǎo)患者合理健康的飲食，還有要解決患者病后的心情變化，對支架的擔(dān)心，對人生的不確定，找回自信，找回自我，做好精神心理雙心的服務(wù)和睡眠的管理，最后一定要戒煙限酒。所以三個方面一定要做好：第一，防止支架內(nèi)和支架附近再出問題；第二，預(yù)防其他血管出問題，再放更多支架；第三，過好支架人生，支架以后，依然可以把自己管理很好，很多做完支架的患者，依然可以健康長壽，但是需要后續(xù)的管理，我近年來大力發(fā)動心臟康復(fù)，大家一定要把心臟康復(fù)當(dāng)回事，認(rèn)認(rèn)真真去做。

  

  03:45
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3433次

• 冠心病介入手術(shù)后有哪些后遺癥

  冠心病介入治療，我們在這里強調(diào)的是有品質(zhì)的冠脈介入治療，因為手術(shù)治療也分為跟術(shù)者有關(guān)系。術(shù)者的技術(shù)層面，術(shù)者的這種策略方式選擇，決定冠心病介入術(shù)后有沒有可能，出現(xiàn)一些后遺癥的可能性。一般情況下一個優(yōu)秀的術(shù)者，選擇一種冠心病的介入治療方式不會有什么后遺癥。再加上術(shù)后的一些病人的護理，包括一些口服藥物的管理，一般不會出現(xiàn)有存在什么后遺癥的可能性。而只是我們選擇這種介入治療，是來幫助患者病情恢復(fù)的、是來改善預(yù)后的。從病人角度來講應(yīng)該是有益處。但我們臨床工作當(dāng)中，由于術(shù)者的理解和每個人的水平參差不齊，有可能會出現(xiàn)一些可能的并發(fā)癥，或者我們所謂的后遺癥。后遺癥可以這么理解就是出現(xiàn)一些邊支血管的閉塞，這種情況就可以理解為他出現(xiàn)了一些附帶的一些不好的一種，留下來的后遺癥吧。

  

  02:00
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2083次

• 冠心病支架后遺癥
  患者行冠狀動脈支架植入術(shù)后，部分人可以出現(xiàn)心前區(qū)的不適感或者是異物感，這就屬于支架后遺癥。但是應(yīng)用支架以后有可能再出現(xiàn)這種支架內(nèi)的血栓形成，所以應(yīng)該長期的應(yīng)用一些抗血小板聚集的藥物來維持。常用藥物包括抗血小板聚集的藥物，阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等，這兩種藥物需要聯(lián)合應(yīng)用一年，然后停用氯吡格雷，需要長期的，終生的服用阿司匹林腸溶片，這樣就可以預(yù)防支架內(nèi)血栓的形成了。除此之外，還應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用改善冠狀動脈供血的藥物，例如硝酸酯類藥物。也可以加用β受體阻滯劑，例如美托洛爾片，比索洛爾片，它是通過降低心率來改善冠脈供血的。
  語音時長 01:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-24 1723次

• 冠心病做了支架后遺癥
  心臟的支架是治療嚴(yán)重冠心病的方法之一，植入支架后可以將狹窄或閉塞的血管打開，增加心臟的供血，減少心肌壞死的范圍，植入支架后心臟供血會明顯改善，對心臟功能也很有幫助，不會有后遺癥，但需要半年以后做個造影復(fù)查，看是否支架保持通暢。由于剛做了較大的手術(shù)，身體、心功能需要調(diào)整和恢復(fù)階段，注意調(diào)整飲食，既要保證足夠的熱量和營養(yǎng)，又要避免盲目進補，適度運動。在做心臟支架手術(shù)后，不能因此覺得冠心病得到徹底解決，而忽視基本的冠心病藥物治療，像他汀類藥物（降脂）、抗血小板藥物等，都應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑堅持服用。冠心病患者在心臟支架手術(shù)后，只有堅持服藥，使手術(shù)效果與這些藥物的效果“強強聯(lián)合”，才能達(dá)到理想的療效。
  語音時長 1:34”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 8738次

• 冠心病做支架有哪些后遺癥
  病情分析：冠脈支架植入術(shù)后有可能會引起心律失常，穿刺部位的血管損傷。患者長期服用抗血小板藥物，可能會導(dǎo)致胃黏膜受損，引起消化道出血。但是這些后遺癥都是比較少見的，支架植入帶來的益處更多一些。意見建議：這樣植入術(shù)后，患者需要堅持服用藥物，建議一定要注意保護胃黏膜，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，平時要控制好血壓、血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1502次

• 心臟支架手術(shù)后會有什么后遺癥
  病情分析：心臟支架治療手術(shù)是屬于微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后一般是不會出現(xiàn)后遺癥的，很有可能就是導(dǎo)致穿刺部位出現(xiàn)血腫。心臟支架手術(shù)后，患者仍然需要服用抗凝的藥物來進行治療，而且要定期的到醫(yī)院進行復(fù)查。意見建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜，避免吸煙需求，避免喝濃茶以及濃咖啡。患者是可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動的，但是一定要避免這個劇烈的。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1602次

• 腰椎手術(shù)后遺癥
  1、刀口切開時對周圍組織的破壞比較大，很容易導(dǎo)致刀口內(nèi)部出現(xiàn)瘢痕的增生，從而在恢復(fù)期活動時，出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛的情況。2、腰椎手術(shù)時如果對韌帶關(guān)節(jié)囊破壞比較大，很容易導(dǎo)致韌帶關(guān)節(jié)囊袋恢復(fù)期與周圍組織出現(xiàn)黏連，從而影響腰椎的活動。3、腰椎手術(shù)過程中如果導(dǎo)致神經(jīng)脊髓的損傷，很容易導(dǎo)致下肢的麻木、疼痛，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 588次

• 闌尾手術(shù)后遺癥
  闌尾炎手術(shù)切除后的患者，一般情況下，患者的術(shù)后都恢復(fù)良好，一般情況下是不會出現(xiàn)后遺癥的后遺癥。但如果是較為嚴(yán)重的化膿性闌尾炎患者可能會出現(xiàn)腸黏連的現(xiàn)象，不過也不需要太擔(dān)心，只需要對癥處理腸黏連就可以，要積極預(yù)防穿孔的發(fā)生。一般的闌尾炎患者手術(shù)后3—4天就可以正常活動，正常飲食。但是要注意，避免劇烈運
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-14 4569次