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• 小兒主動脈縮窄術(shù)后注意要點

  孩子來就診的時候，都是因為血壓高來的，我們做完手術(shù)以后，基本上孩子血壓都能夠恢復正常。首先就是要監(jiān)測孩子的血壓，在這過程當中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進行對比。因為主動脈縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術(shù)以后，一定要對比雙側(cè)和上下兩側(cè)的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術(shù)以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術(shù)，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關(guān)注。

  

  01:16
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2502次

• 小兒主動脈重度縮窄的癥狀

  兒童主動脈縮窄，一般不太容易發(fā)現(xiàn)，主要是由于孩子血壓不一致來就診，主要是上下肢的血壓不一致，當然都是偶然發(fā)現(xiàn)的。有時候家長帶孩子來檢查心臟，有時候會發(fā)現(xiàn)一些心臟的畸形，比如說房間隔缺損、室間隔缺損，那么在做心臟彩超的時候，可能偶然會發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄，然后再一測量血壓，果然符合上下肢血壓不一致的情況。重度主動脈縮窄，我們指的是大于70%以上的狹窄，那么這種情況下肢的血供嚴重受到影響，嚴重的受到影響以后，導致下肢的血供不足，下肢的血壓下降，所以出現(xiàn)一些相應的癥狀。一旦家長朋友發(fā)現(xiàn)，兒童有主動脈縮窄的情況，又出現(xiàn)了血壓不一致的情況，一定要來兒童醫(yī)院就診。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 1842次

• 主動脈縮窄應該預防哪些術(shù)后并發(fā)癥
  第一、術(shù)后高血壓，術(shù)后因為上肢收縮壓和舒張壓膠束前增高，主動脈血流無梗阻，嚴重的時候血壓就會達到一百八二百毫米汞柱，可引起腦血管意外，所以術(shù)后要合理使用降壓藥物來控制住血壓，第二、鄰近器官的損傷，比如乳糜胸，膈肌麻痹，聲音嘶啞等這一系列的情況，所以在平時要注意水電質(zhì)平衡，熱量供應有效，第三、脊髓劇烈損傷，在矯正主動脈縮窄手術(shù)之后，嚴重的并發(fā)癥就是截癱，下肢不全，麻痹，所以對于預防這個方面就需要在手術(shù)的過程當中做好充分的估計，盡量少破壞側(cè)枝循環(huán)血管。第四、動脈瘤形成，所有類型的主動脈縮窄術(shù)后基本上都會形成真性或是假性的動脈瘤，這個主要是因為長期的縮窄導致血流減少，然后突然地解除縮窄導致血流增加從而沖擊主動脈，導致動脈瘤形成，這個的治療沒有好的預防方法，主要還是控制住血壓，避免其發(fā)生，第五、個方面就是在縮窄，術(shù)后會出現(xiàn)主動脈縮窄復發(fā)的情況，尤其是在做球囊血管成形術(shù)的時候非常容易出現(xiàn)在縮窄，所以對于球囊擴張不成功或是沒有指征的還是選擇手術(shù)治療比較好。
  語音時長 02:32”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 2983次

• 主動脈縮窄的原因
  主動脈縮窄的原因尚不是很明確，可能與患者母親在妊娠早期由于患某些疾病，比如風疹，應用某些藥物或者是接觸射線等因素所造成。現(xiàn)在形成的機制尚不是很清楚，多傾向于胎兒的動脈導管組織異常延伸到主動脈所引起。韌帶附近的主動脈較細，造成上半身血壓高，下半身血壓低，或者是下半身臟器灌注不足的情況，該病的發(fā)病率占先心病的5%-10%，男性多于女性，可以合并多種先天性心臟病存在，如合并動脈導管未閉，合并室間隔缺損等。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-15 1076次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應進行手術(shù)治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術(shù)，肝動脈腎動脈旁路術(shù)，脾動脈腎動脈旁路術(shù)等，另外可以進行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴張，以及經(jīng)皮球囊擴張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-13 2303次

• 主動脈夾層動脈瘤會引起哪些并發(fā)癥
  病情分析：主動脈夾層動脈瘤破裂累及主動脈瓣時，出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全，夾層剝離累及冠狀動脈時可引起急性心肌缺血或心肌梗死，夾層剝離破入心包時可迅速發(fā)生心包填塞，導致猝死。夾層累及主動脈弓部頭臂動脈，可引起缺血性腦卒中，嚴重者可出現(xiàn)偏癱、昏迷。降主動脈的夾層累及肋間動脈可影響脊髓供血引起截癱。累及腹腔臟器分支則可出現(xiàn)類急腹癥表現(xiàn)，消化道出血、腎功損害和腎性高血壓等。意見建議：建議患者積極控制引起主動脈夾層動脈瘤的危險因素，如戒煙戒酒，低脂低鹽飲食，適當運動，控制體重合理范圍，積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，避免引起主動脈夾層動脈瘤。定期檢查動脈彩超，心臟彩超等，如發(fā)現(xiàn)動脈硬化等異常，建議及早治療，可予以他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊，阿司匹林或氯比格雷抗血小板聚集預防血栓。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 903次

• 主動脈縮窄致高血壓？
  主動脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次

• 主動脈縮窄分型圖片
  主動脈縮窄的分型主要分為導管前型和導管后型。描述：主動脈縮窄通常是指在動脈導管或者動脈韌帶區(qū)域的主動脈出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象。是因為主動脈管壁里局限而均勻狹窄，導致動脈壁中層變形、內(nèi)膜增厚，同時還有部分呈膜狀向腔內(nèi)突出所引起的。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 73次