糖尿病腎炎的表現

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醫生主講實錄

糖尿病腎病是糖尿病患者的常見的慢性并發癥之一,15%到25%的Ⅰ型糖尿病患者,以及30%到40%的Ⅱ型糖尿病患者會出現腎臟的受累。

糖尿病腎病是西方國家終末期腎臟病及進行腎臟替代治療的首位病因,在我國也是即慢性腎小球腎炎后的第二位病因,作為糖尿病最主要的微血管并發癥之一。糖尿病腎病早期出現腎小球的高濾過實驗室檢查,腎小球濾過率會增高,而后逐漸出現微量的白蛋白尿,蛋白尿以及進行性的腎功能減退。

如果出現了蛋白尿,通常會有尿中泡沫增多,眼瞼水腫,下肢凹陷性水腫等表現,行尿常規檢查,會提示尿蛋白的增多,甚至24小時尿蛋白會超過3500毫克,達到腎病綜合征范圍的蛋白尿,此時通常會伴有白蛋白低下,表現為全身的水腫,出現腎功能的異常,出現腎功能異常相關的表現。

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