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醫生主講實錄

大多數的腹膜炎都需要做手術,而手術的適應癥包括:

一、經非手術治療六到八小時后,腹膜炎癥狀及體征不緩解,反而加重者。

二、腹腔內原發病嚴重,如胃腸道穿孔或膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻、腹腔內臟器損傷破裂,胃腸道手術后短期內吻合口漏所致的腹膜炎。

三、腹腔內炎癥較重,有大量積液,出現嚴重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現者。

四、腹膜炎病因不明確,而且無局限趨勢者。

而腹膜炎手術處理,主要是要進行原發病的處理,再就是要徹底的清潔腹腔,術后要注意充分的引流,另外術后應繼續禁食,胃腸減壓補液,應用抗生素和營養支持治療。

隨著腹腔鏡手術技術的日益成熟,在彌漫性腹膜炎的診治方面,應用也更加的廣泛,尤其是在原因不明的腹膜炎中,腹腔鏡探查手術更顯優勢。

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