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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-17 2552次

• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12236次

• 什么是急性肺動脈栓塞
  急性肺動脈栓塞通常系指肺動脈血栓栓塞，即在周圍靜脈系統或右心腔內形成的血栓突然脫落進入肺動脈組織，導致其急性栓塞，形成的呼吸循環紊亂為主要表現的病癥。雖然進入肺動脈形成栓塞尚可有其他原因，例如空氣或其他氣體，腫瘤組織，微生物，寄生蟲等都可以造成廣義上的肺動脈栓塞，但均屬少見，且其臨床過程及處理均與血栓栓塞不同，故一般將肺動脈血栓栓塞稱為肺動脈栓塞。
  語音時長 01:30”
  徐志強 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-04-26 3524次

• 急性心包炎病理
  心包炎的患者當急性發作的時候，在心包的壁層和臟層之間，心包漿膜充血水腫，有大量的白細胞，內皮細胞和纖維蛋白組成滲出物，可為急性或者是彌漫性。滲出物中，液體增加，從而轉變成為蛋白性滲液，滲液量有100毫升至2到3升，外觀呈現為黃色的，還有白細胞和脫落的內皮細胞，渾濁不清，偶爾有較多的紅細胞呈現出血性。滲液多在2到3周之后被吸收，心包下心肌被累積，預后可留有細小斑塊，或者是不同程度的粘連。如果治療不當的話，細胞內肉芽激化，結締組織所代替或形成疤痕。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-16 1785次

• 急性心包炎如何診斷
  病情分析：急性心包炎的診斷標準必須符合以下四條標準中的任意兩條，一、心包炎引起的胸痛。二、心包摩擦音。三、心電圖出現新發的廣泛導聯ST段抬高或者PR段壓低。四、心包積液。意見建議：患有急性心包炎的患者要注意休息，限制活動，可以食用高熱量、高蛋白而且容易消化的食物。保持情緒穩定，每天保持充足的睡眠，養成規律的作息，保持輕松愉悅的心情。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-07-16 801次

• 急性心包炎是什么
  病情分析：急性心包炎是心包臟層和壁層的急性炎癥性疾病，其病程<6周。臨床上以胸痛、心包摩擦音、心電圖改變和心包滲液為特征。在我國及其他經濟發達國家，本病80%~90%不能明確原因，推測其中多數為病毒感染。若無法明確原因者，常稱為急性非特異性心包炎。另外，10%~20%的患者，由細菌感染、全身性疾病、急性心肌梗死、外傷及心臟手術等引起。意見建議：急性心包炎的患者可食用高蛋白、高熱量且易消化的食物。要限制患者活動，在癥狀消失和生物標記物恢復正常之前限制活動，競技運動員要恢復正常后至少3個月再參加活動。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-09-26 1203次

• 急性心包炎圖片
  急性心包炎是指心包膜臟層和壁層出現急性炎癥，可出現胸痛、呼吸困難等臨床癥狀，此時患者可采取藥物、手術治療，平時還要注意日常護理。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-04-10 0次

• 急性心包炎的體征
  急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。通常出現心前區疼痛、呼吸困難、水腫、畏寒等癥狀。通常可影響心血管、呼吸、飲食等，引起肺臟、肝臟等病變。在臨床中好發心律失常、心肌缺血、心包積液等。
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-09 1216次