?輕中度者以治療原發(fā)病為主,如循環(huán)血容量不足時(shí)用生理鹽水?dāng)U容,低鉀血癥者補(bǔ)鉀,低氯血癥者給與生理鹽水等,不需要特殊處理。嚴(yán)重者亦應(yīng)首選生理鹽水,其它藥物有:
一、氯化銨,可提供氯離子且銨經(jīng)肝轉(zhuǎn)換后可提供氫離子,每次一至二克,一日三次口服,必要時(shí)靜脈滴注,補(bǔ)充量按每提高細(xì)胞外液氯離子一毫摩爾,補(bǔ)充氯化氨0.2毫摩爾或每降低二氧化碳結(jié)合力0.45毫摩爾每升,每千克體重補(bǔ)給2%氯化氨一毫升計(jì)算,用5%葡萄糖溶液稀釋成0.9%等滲溶液,分二到三次靜脈滴注,但不能用于肝功能障礙、心力衰竭和伴呼吸性酸中毒的患者。
二、稀鹽酸,直接提供氯離子和氫離子,10%鹽酸二十毫升相當(dāng)于氯化氨三克,可稀釋四十倍,一日四到六次口服。
三、鹽酸精氨酸對(duì)重癥堿中毒有明顯效果。
四、乙酰唑胺,對(duì)體液容量增加或水負(fù)荷增加的患者,碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺可使腎排出碳酸氫根增加。