首先要明確，間質(zhì)性肺疾病是一大類疾病，其中常說(shuō)的間質(zhì)性肺炎指的是特發(fā)性的肺纖維化，是最常見的間質(zhì)性肺疾病的一種類型，是一種慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺炎。
根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，呼吸困難，以及的低氧血癥，肺功能下降和典型的影像學(xué)檢查，胸部ct提示有蜂窩樣或磨玻璃樣結(jié)節(jié)樣改變，就可診斷間質(zhì)性肺炎。
它主要是與一些已知原因的間質(zhì)性肺疾病進(jìn)行鑒別，其中包括：
由于家具、職業(yè)、環(huán)境暴露，導(dǎo)致的間質(zhì)性肺疾病，比如塵肺、硅肺，都屬于這一類。
另外是一些藥物引起來(lái)的，比如應(yīng)用胺碘酮或甲氨蝶呤導(dǎo)致的。
第三是一些其他疾病繼發(fā)的間質(zhì)性肺疾病，比如結(jié)締組織病和血管炎，這種疾病累及到肺臟之后，也是以間質(zhì)性肺疾病為主要表現(xiàn)。
排除這些明確的已知原因，間質(zhì)性肺炎就很好鑒別，如果是仍然無(wú)法判斷，到底是不是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，還是一些其他更少見類型的間質(zhì)性肺炎，可以通過肺活檢，明確病理類型進(jìn)行鑒別診斷。
