對兒童多動綜合征藥物治療

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醫(yī)生主講實錄

藥物治療改善注意缺陷,降低活動水平,在一定程度上提高學(xué)習成績,短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。

第一類藥物,中樞性興奮劑,主要有哌甲酯,匹莫林等等可供選擇。哌甲酯較低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動,沖動癥狀,減少行為問題,中樞興奮劑僅限于六歲以上的患者使用,因為有中樞興奮作用,晚上不建議使用。藥物的副作用有食欲下降,失眠,頭痛,煩躁,易怒等等。

第二類藥物,三環(huán)類抗抑郁劑,主要有丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林,可以從小劑量開始,逐漸增量,達到有效劑量以后改為維持劑量。

第三類藥物,選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,其代表藥物有托莫西汀,托莫西汀的療效與哌甲酯相當,而且不良反應(yīng)少,耐受性好,已經(jīng)被列為兒童多動綜合征的一線治療藥物,每天給藥一次,療效可以持續(xù)24小時,長期服用沒有成癮性。

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