胃痛不是胃病的唯一表現(xiàn)，還有一些除胃和十二指腸之外的疾病也可引起胃痛。
1、肝膽惡性腫瘤。如肝癌，尤以左葉肝癌多見(jiàn)，因?yàn)樽笕~靠近胃部，膽囊癌及總膽管癌等都可見(jiàn)胃痛，并出現(xiàn)像上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等癥狀體征，極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療機(jī)會(huì)。做腹部B超、CT和胃鏡可鑒別。
2、膽道疾病。急慢性膽囊炎、膽石癥、膽石性膽囊炎、膽道蛔蟲(chóng)癥等膽道疾病患者，多有中上腹部或右季肋下的不規(guī)則隱痛及不適感，有時(shí)還可出現(xiàn)上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀，病情常因進(jìn)食油膩等而誘發(fā)或加重。許多病人因此長(zhǎng)期被誤診為胃病，按胃病治療無(wú)效，查胃鏡又沒(méi)有特殊異常，一查B超才知道患了肝膽疾患。
3、胰腺疾病。胰頭癌、慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫患者也常有中上腹部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀，特別容易與胃病混淆。腹部B超、CT和胃鏡、血尿淀粉酶等檢查可資鑒別。
4、下葉的肺炎。當(dāng)大葉性肺炎位于左右兩側(cè)肺的下葉時(shí)，病人可以出現(xiàn)中上腹部疼痛，酷似胃病，伴有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咯鐵銹色痰，聽(tīng)診可有濕鳴音，X線檢查可以看到模糊隱影等，做胃鏡及X線檢查可鑒別。
5、心肌梗死。老年人急性心肌梗死、特別是下壁急性心梗時(shí)不一定都會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)絞痛，可能主訴胃痛或中上腹部不適，并伴有惡心、嘔吐。如果不做心電圖檢查，盲目按胃病檢查治療，很容易錯(cuò)過(guò)搶救機(jī)會(huì)而發(fā)生意外。
所以當(dāng)病人發(fā)生胃痛時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，診斷明確才能獲得精確的治療。
