顱底骨折分三種類型,即顱前窩骨折、顱中窩骨折、顱后窩骨折。
1、顱前窩骨折眼瞼和結膜下淤血,鼻出血和腦脊液鼻漏,嗅覺喪失,視力減退或喪失。如形成顱內積氣,需拍攝x光片等輔助診斷。
2、顱中窩骨折,當骨折線累及巖骨部位時,往往損傷面神經和聽神經,出現周圍性面癱,聽力喪失。如果骨折線經過中耳和伴有鞏膜破裂時,多發生耳道出血和腦積液耳漏,血液和腦脊液可經過鼻咽管流向鼻腔、口腔,有時頸內動脈解損傷處或外傷性頸內動脈瘤突然破裂,大量血液經骨折縫合碟竇流向鼻腔可產生致死性鼻腔大出血。
3、顱后窩骨折,在生后數小時或兩三天,分別在乳突部和枕下部出現皮下瘀血,大部分遠離受打擊的部位,可有9~12顱神經損傷的表現,出現聲音嘶啞和吞咽困。