顱底骨折特征性表現

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醫生主講實錄

顱底骨折根據部位不同,可有各自的特征性臨床表現:

 1,顱前窩骨折,嘔吐黑紅色或咖啡色液體,傷后數小時出現熊貓眼征象,即眶周皮下和球結合膜下紫藍色瘀斑,可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙或視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。 

2,顱中窩骨折,腦脊液鼻漏或顱內積氣;腦脊液耳漏;引起頸內動脈海綿竇瘺可出現搏動性突眼、結合膜瘀血水腫,或頸內動脈假性動脈瘤,而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ腦神經損害引起聽力障礙和周圍性面癱常見。 

3,顱后窩骨折,傷后2~3日出現乳突部皮下瘀斑;伴高位頸椎骨折時可出現頸活動受限、呼吸困難、四肢癱瘓等;累及枕骨大孔或巖骨尖后緣可出現部分或全部后組顱神經受累導致的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現。

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