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• 尿毒癥患者透析應注意哪些問題

  尿毒癥患者透析應該注意幾個問題：首先，首次接觸透析的患者，往往有可能會出現和透析器的不相容，也就是出現透析器或者是管路的過敏。這個時候咱們要注意觀察病人的情況，看看他有沒有血壓的降低，有沒有身上長疹子等等情況。如果出現過敏，要及時給抗過敏的治療。第二個，就是看看他有沒有透析的失衡。這個時候通常咱們，在誘導透析做的充分一點，避免失衡綜合征的發生。第三個，就是對于他干體重的情況，咱們要合理判斷干體重，避免病人干體重設得過低或者是過高。第四個，就是看看患者血壓的情況，血壓要控制在一個適當的水平，既不能太高也不能太低。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3572次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析

  尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因為腎臟的排水能力差了，病人就會出現水在體內的蓄積，可以出現水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至會出現全身的水腫，甚至會出現胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會出現腦水腫，這時候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導致病人各個系統受到攻擊，然后出現各個系統的問題，出現各個系統的功能紊亂等等，通過血液透析把毒素排出去，病人全身的各個系統都會得到明確的好轉。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 4705次

• 尿毒癥性心包炎治療方案有哪些？
  ?一般來說尿毒癥性心包炎的治療方案，應當根據不同的病因進行治療。一、如果是透析不充分引起的心包炎，一般可以通過加強透析的方式來達到預期的效果，臨床上可以通過增加透析次數或者進行每日透析。二、如果是肝素或者由于凝血功能障礙引起的心包炎，在透析時應當注意抗凝劑的使用，局部肝素和小劑量肝素和無肝素透析可以改善。三、如果是感染因素引起的心包炎，應當進行積極的抗微生物治療，應當根據藥物敏感和透析用藥清除情況，選擇適當的抗微生物治療。四、如果是大量心包積液一般需要進行穿刺抽液，結束后可以注入甲強龍以促進炎癥的吸收。五、如果是縮窄性心包炎，應當進行早期心包切除術。
  語音時長 01:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-21 1401次

• 尿毒癥性心包炎診斷
  尿毒癥性心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥如心力衰竭等掩蓋。患者有持續性心前區疼痛，臥位及深呼吸時加劇，發熱和較大量心包積液，在透析相關的心包炎中較為常見，表現為心動過速呼吸困難，也可在透析中出現低血壓，急性循環障礙致死。體檢時心前區能聞及粗糙心包摩擦音及摩擦感，可有不同程度的心包積液體征。實驗室檢查主要是檢查一些尿毒癥有關的貧血，水電解質紊亂，酸堿失衡的表現，也可以做一些其他輔助檢查，超聲心動圖可顯示心包積液，診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液，心包積液一般為無菌的漿液蛋白或血清滲透漿，在透析相關的心包積液中心常為漿性血液。它的診斷是尿毒癥患者在心前區可以聽見心包摩擦音則尿毒癥心包炎可以確診。
  語音時長 1:26”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-23 1587次

• 什么是尿毒癥性心包炎
  病情分析：尿毒癥性心包炎在腎功能不全晚期的發病率是比較高的，多為纖維素性心包炎，并且伴有血性心包積液。意見建議：在治療方面，要對癥治療，血液透析是最有效的治療措施，而且還是要盡早的治療才能夠使病情得到一些改善。盡量的要減少肝素用量，避免出血導致心臟壓塞的情況。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-04-21 1101次

• 尿毒癥患者可以不做透析嗎
  病情分析：尿毒癥患者如果水腫不明顯，沒有惡心嘔吐癥狀，血鉀不高，沒有明顯的酸中毒，可以暫時不做透析。尿毒癥是各種慢性腎臟疾病發展的終末階段，到了這一時期，有些患者雖然毒素水平明顯升高，但是一般情況比較好，可以先建立血管通路，暫時不給予透析。意見建議：對于不透析的尿毒癥患者，要避免感染，避免飲食不清潔；要監測血壓，并嚴格控制血壓；要經常復查血液相關指標，比如電解質、腎功能。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1404次

• 尿毒癥引起心包炎
  尿毒癥引起心包炎多是由于透析不充分所導致的，所以需要加強血液凈化治療。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，這種患者最主要的表現就是毒素的排泄障礙。毒素在身體內蓄積以后會對很多臟器引起損傷，當蓄積在心包內以后就會引起尿毒癥性心包炎。這種心包炎主要是由于毒素蓄積所導致的，所以治療上需要加強毒素的排除。單
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 126次

• 尿毒癥透析患者可以吃甘蔗嗎
  尿毒癥透析患者一般不可以吃甘蔗，以免引起病情加重。甘蔗是日常生活中比較常見的食物，含有較多的蔗糖，因為糖分比較高，患有尿毒癥透析的患者吃了以后可能會導致體內甘油三醇升高，是病情出現加重的現象。而且尿毒癥透析的患者一般是因為抵抗力比較差，患者需要每天攝取足夠的熱量，而攝取熱量的來源一般是谷類的食物，需
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-14 439次