根據病因,再生障礙性貧血可以分為有先天性和后天獲得性兩大類。
先天性再生障礙性貧血的病因,至今不明。臨床多在10歲之內發病,多數有家族史,可能與胎兒時期受某些影響發育的因素有關。癥狀除有全血細胞減少外,同時多并發畸型、智力低下、發育停滯,約占2.5%,治療與后天獲得性再障相同。
后天獲得性再生障礙性貧血,根據病因也可分為兩種。一種屬原因不明者,叫做“原發性再障”,約占70.3%。實際上這類再障的原因可能被忽視或尚未被認識。另一種屬能查明原因者,叫做“繼發性再障”,約占16.9%。隨著對病因的重視和深入的調查,逐漸發現更多的致病因素,因此繼發性再障已有明顯增加。