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• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案?？傮w上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 28998次

• 什么是高血壓急癥

  高血壓急癥往往見于原來有高血壓的患者，在短時間內由于誘因，比如過度的疲勞或者過度的情緒激動、緊張，導致血壓在短時間內有急劇的升高，同時伴有靶器官的損傷。靶器官就包括心臟、大腦、腎臟、大動脈等等。在血壓升高的同時，可以出現眼底出血、腦出血、急性腎功能不全或者是大動脈夾層等急危重癥的情況。高血壓急癥是需要緊急降壓處理的，需要趕快去醫院，在醫生的指導下進行適當的治療，所以高血壓急癥是非常危重的情況，最好趕緊去醫院，由醫生來進行指導治療。

  

  01:18
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-24 2368次

• 高血壓急癥首選
  高血壓急癥首選卡托普利片，可以口服25毫克一片，大部分病人的血壓可以迅速的下降。如果效果不好，可以選擇硝酸甘油靜脈點滴或硝普鈉靜脈點滴，靜脈點滴過程中應該注意血壓不能降太快，以免導致腦供血不足。高血壓急癥多是指收縮壓≥220毫米汞柱，舒張壓≥130毫米汞柱，高血壓急癥多是有誘因，情緒激動或活動以后出現，高血壓急癥也可以引起腦血管疾病。比如出現頭暈、惡心、肢體活動不靈、言語不流利等情況，需要做顱腦CT或顱腦磁共振檢查，排除腦梗塞或腦出血的發生。
  語音時長 1:06”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-28 4872次

• 高血壓急癥藥物
  高血壓急癥在用藥方面其實關鍵就是要降血壓，但是在降血壓方面，根據高血壓危象不同的類型選擇最佳的藥物，另外要選擇不良反應小的藥，將血壓降到安全水平，具體的藥物選擇，主要是依據臨床表現情況，再就是依據藥物的特性，結合患者的表現。一般情況下急性主動脈夾層的可以單用拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾，再就是硝普鈉聯合艾司洛爾等，如果是高血壓腦病，一般都是選擇烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平，有腦血管意外的急性出血性卒中，選擇拉貝若爾、尼卡地平、烏拉地爾。急性缺血性卒中選擇尼卡地平、拉貝洛爾、艾司洛爾，急性心力衰竭的選擇硝普鈉、硝酸甘油、拉貝洛爾、烏拉地爾以及利尿劑，急性冠脈綜合癥選用硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等，再就是有子癇以及先兆子癇的選擇拉貝洛爾或尼卡地平，圍手術期高血壓機制選擇艾司洛爾、拉貝洛爾等。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 2064次

• 高血壓急癥治療原則
  高血壓急癥是短時間內血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴重功能障礙或者不可逆的損傷。對于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時內將血壓降低20%-25%，48小時內血壓不低于160/100mmHg）。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 3502次

• 什么是高血壓急癥
  高血壓急癥是指高血壓患者血壓在短時間內顯著的急驟升高，同時伴有心、腦、腎、視網膜等重要的靶器官功能損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征，可見于高血壓病和某些繼發性高血壓，其發生率占高血壓患者的5%左右。高血壓急癥常引起靶器官的功能嚴重障礙，甚至衰竭。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-12 2302次

• 高血壓亞急癥的藥物治療
  對于高血壓亞急癥需要在24到48小時之內，使血壓逐漸下降，也就是在發病頭幾天對患者進行密切的隨訪，如果血壓暫時升高的原因是容易識別的，比如疼痛，急性焦慮，合適的治療是止痛藥和抗焦慮藥。如果血壓升高的原因不明可以給予鈣拮抗劑，ACEI，arb類藥物，α受體阻斷藥，β受體阻斷藥等各種降壓藥，硝苯地平，卡
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 277次

• 高血壓亞急癥的藥物治療
  對于高血壓亞急癥需要在24到48小時之內，使血壓逐漸下降，也就是在發病頭幾天對患者進行密切的隨訪，如果血壓暫時升高的原因是容易識別的，比如疼痛，急性焦慮，合適的治療是止痛藥和抗焦慮藥。如果血壓升高的原因不明可以給予鈣拮抗劑，ACEI，arb類藥物，α受體阻斷藥，β受體阻斷藥等各種降壓藥，硝苯地平，卡
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 154次