小兒斜視應該如何鑒別真假?

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醫生主講實錄

?①嬰兒間歇性內斜視。主要發生于出生4個月內的嬰兒,兩眼在看近處物體時引起兩眼內聚,出現間歇性內斜視,4-6個月后,當眼睛開始調節時,內斜可自行消失。

②內眥贅皮。這種情況最容易誤認為是內斜,也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內眥贅皮遮蓋了眼內眥部,嚴重的可遮蓋部分鞏膜,以至于鼻側鞏膜暴露的比內側少,加上嬰兒的鼻根過寬,從外觀上給人一種內斜視(對眼)的感覺。患兒眼球向左右轉動時,內轉的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起,鼻側鞏膜暴露多些,“內斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手電筒光照射在小兒兩眼之間,觀察光影是否在角膜的中間;或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。

③瞳孔距離過小。當兩眼眶距及瞳孔距離過小時會給人有內斜視的感覺。

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