為什么會發生腦卒中

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醫生主講實錄

腦卒中作為急性腦血管病,不論是缺血性還是出血性的都要從血管病變上找原因。就發生腦卒中的條件來講,最常見的是動脈硬化,動脈硬化造成動脈管腔的狹窄和粗糙,而容易發生阻塞,還使得動脈失去彈性,管壁在長期的血流沖擊下可以變薄,形成動脈瘤,這種動脈瘤特別容易破裂而發生出血,由此可見動脈本身的病變是腦卒中的基本原因。

發生腦卒中常常有一些誘發因素,有血流動力學和血液成分的改變,人體的血液在血管內流動需要心臟有節律的搏動和一定程度的血壓來維持,如果心肌收縮力不足或嚴重心律失常,就會造成心臟搏出血量減少,身體其他器官系統就會發生缺血,血流緩慢而造成動脈系統遠端的缺血,就容易引發腦卒中。

另一方面如果在心臟排出血量正常增高的情況下,血壓驟然升高,有可能引起原已存在的腦動脈瘤的破裂,而發生出血性腦卒中,血液大體上包含兩種成分,一部分是紅細胞、白細胞和血小板等有形成分,另一部分含有水及血漿蛋白,血液中的這些成分都按一定的比例存在,保持血液的流動性。如果比例失調,有形成分增多和水分減少,都會造成血液粘稠度升高,這樣的血液再通過已經硬化的狹窄而粗糙的血管就容易發生堵塞,造成缺血性腦卒中。

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