膜增生性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎,可發生于兒童和成人,主要病變就是系膜細胞增生,系膜基質增多和腎小球基底膜不規則增厚。病理變化主要就是在光鏡下看見腎小球系膜細胞和基質增生,系膜區增寬,期間有數量不等的中性粒細胞浸潤,腎小球增大,細胞增多。

另外電鏡下以及免疫熒光可以看到內皮下出現致密的沉積物,系膜區以及上皮下有時候可見到沉淀物,腎小球基底膜層致密層內,出現不規則的帶狀的電子密度極高的沉積物。

對于情況早期癥狀表現往往不明顯,臨床癥狀表現不一,常有蛋白尿,血尿,大約50%的病人會出現腎病綜合征,常有高血壓和腎功能不全。晚期腎小球硬化,病程比較長,對激素治療效果不明顯,容易轉換為腎功能衰竭,有些病人的血清補體會降低,所以又稱為低補體血癥,對這種情況的治療往往都是對癥治療,晚期可能需要血液透析。

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