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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3559次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2516次

• 急進性腎小球腎炎的預后
  急進性腎小球腎炎患者若能夠及時診斷，而且早期得到強化治療，預后可得到顯著的改善，早期強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者是脫離腎臟替代治療，甚至還有少數患者腎功能可以恢復正常。影響預后的主要因素主要有以下幾個方面：1，病理類型，三型較好，一型最差，二型居中。2，強化治療是否及時治療，早期強化治療預后較好，否則預后較差，血肌酐升高的程度也是決定腎存活率的主要指標，早期治療預后較好，需要透析支持治療的患者，經過治療后也有擺脫透析的可能。3，老年患者預后相對較差。4，血清，抗腎小球基底膜抗體的滴度和疾病嚴重程度成正比，如果患者抗腎小球基底膜抗體仍然呈陽性，進行了腎移植，將不可避免地出現抗腎小球基底膜疾病的復發。如果能夠在疾病早期給予及時的血漿置換，細胞毒藥物以及糖皮質激素治療患者預后尚可，晚期治療預后較差。
  語音時長 01:39”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-28 1749次

• 急進性腎小球腎炎預后6
  ?急進性腎小球腎炎患者的預后是千差萬別的，這主要與患者的病情是否得到了及時的明確，及時的處理以及急進性腎小球腎炎的類型，不同的類型預后也是不一樣的。如果患者能夠得到及時的明確診斷以及早期的強化治療，我們所說的強化治療，一般來說指的是使用大劑量的激素以及免疫抑制劑，甚至有的患者還需要使用血漿置換等治療手段的話，患者的預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療，可以讓部分患者得到緩解，也就是尿蛋白定量能夠恢復到正常，腎功能能夠有效的緩解，有效的改善血肌酐能夠明顯的下降，避免或者是脫離透析，甚至有的少數的患者可以得到完全的恢復。但是這個毛病它進展速度比較快，可以在幾周以及到幾個月的時間內，迅速進展到尿毒癥，如果病情延誤沒有得到及時的救治的話，患者可能會發展到不可逆的腎衰竭以及尿毒癥。相對而言急進性腎小球腎炎的患者，在臨床上一共分成三種病理類型，其中第三行的病理類型，相對治療效果要好一些，一型比較差，二型居中。
  語音時長 1:50”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-14 1327次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次