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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7574次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 9941次

• 硬腦膜下血腫出血來源
  硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫主要是因為外傷導致，頭部撞擊導致腦表的血管挫傷或者硬腦膜的血管挫傷都可以引起出血，出血如果位于硬腦膜下就會形成硬腦膜下血腫。慢性硬腦膜下血腫主要的出血來源是橋靜脈斷裂，主要見于老年人，老年人因為腦萎縮，腦表的間隙變寬，而有輕微的撞擊或者是平時沒有明顯的外傷史的情況也是可以出現出血，不過這種出血比較緩慢，所以病程比較長，這主要是因為腦表和硬腦膜之間相連的橋靜脈斷裂引起的，需要通過ct檢查就能夠明確診斷，檢查明確出血量大的是要進行手術清除血腫。
  語音時長 1:21”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-05 1744次

• 硬腦膜下血腫主要護理問題
  首先，監測患者的生命體征，了解病人有無高血壓、心臟病、頸椎病、低血壓等病史。另外還要保持病房的安靜，避免大聲喧嘩，減少不良刺激，保證病人有良好的休息環境。出現腦膜刺激征的患者，應該將其安置在避光的病室內，避免外界的刺激，使病人的情緒穩定。如果病人的情緒不穩定，可以適當的用一些鎮定類的藥物，因為不穩定的情緒容易再次導致病情的復發，因此大家都需要注意一下這個問題。對于意識障礙或者是幼兒，應該加床擋，這樣可以防止病人的墜床，躁動的病人可進行適當的約束，必要時用鎮定劑，指導病人應該絕對的臥床休息，因為臥床休息可以加速病情的康復，采取不同方式向病人以及家屬了解一下有關的危險因素以及一些預防措施。
  語音時長 1:35”
  梁金虎 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-02-27 2694次

• 硬腦膜下血腫出血主要來自哪里
  硬腦膜下血腫出血，主要是由于高處墜落受傷，或者打仗斗毆，車禍等引起頭部撞擊，從而引起硬膜囊膜下血腫，硬腦膜下血腫，主要出血來源于大腦表面的血管。 因為外傷可能導致腦組織挫傷，引起大腦表面血管挫傷和斷裂，這樣就會引起出血。
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1802次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1502次

• 硬腦膜下血腫出血來源
  該疾病嚴重的時候是會造成出血的，出血的主要來源是血管的破裂引起的，具體的原因患者還要根據自己的檢查結果進行分析。急性和亞急性硬膜下血腫由腦挫裂引起的皮質血管破裂引起，慢性硬膜下血腫的大部分原因都有輕微的頭部外傷史尤當老年人的額頭或后枕部力量時，腦腔內顱腔的移動最容易從大腦表面撕裂。上矢狀竇橋靜脈竇靜
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2018-11-28 3941次

• 硬腦膜下血腫主要護理問題
  首先，監測患者的生命體征，了解病人有無高血壓、心臟病、頸椎病、低血壓等病史。另外還要保持病房的安靜，避免大聲喧嘩，減少不良刺激，保證病人有良好的休息環境。出現腦膜刺激征的患者，應該將其安置在避光的病室內，避免外界的刺激，使病人的情緒穩定。如果病人的情緒不穩定，可以適當的用一些鎮定類的藥物，因為不穩定
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 168次