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• 原發性肝癌的原因

  一、病毒性肝炎：這包括乙型和丙型病毒肝炎，推測其原因可能是肝炎病毒引起肝細胞損害繼而發生增生或不典型增生，從而對致癌物質敏感，在多病因參與的多階段的發病過程中可能有多種基因發生改變，其結果引起細胞生長失控，肝細胞持續增殖，最后導致癌變。二、酒精：在西方國家，飲酒是慢性肝病病因中最主要的因素，但通過研究表明酒精和肝癌細胞無直接關系。它的作用類似于催化劑，能夠促進肝癌的發生和進展。這是因為酒精影響了肝臟的正常代謝，引起肝內脂肪沉淀而造成脂肪肝。飲酒愈多，脂肪肝愈嚴重，若再大量酗酒，會大大加快加重肝硬化的形成和發展，促進肝癌的發生。三、飲食：長期進食霉變食物、含亞硝胺食物，微量元素硒缺乏等都是促發肝癌的重要因素。其中存在于霉變食物中的黃曲霉素和腌制類食物中的亞硝酸鹽為主要的致癌物質。四、其他因素：如飲水污染、遺傳因素、寄生蟲感染等。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 2273次

• 如何判斷腦干損傷

  當懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據臨床表現，包括病史等，再加上核磁共振等影像學檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉來轉去，甚至人會出現強直的情況或者出現心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發電位來看腦干的功能。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 9789次

• 原發性腦干損傷
  原發性腦干損傷是屬于非常嚴重，是在頭部受到撞擊外力作用而導致，原發性腦干損傷死亡率是非常高，致殘率也很高。因為腦干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現為昏迷狀態?；杳缘某潭仁怯猩钣袦\這與損傷程度有關系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現生命體征的改變，比如出現呼吸紊亂，出現呼吸停止，抽泣樣呼吸或者是出現呼吸急促等也可以出現心率增快，還可以出現中樞性高熱。腦干損傷一般是預后不良，通過ct、核磁共振檢查結合癥狀進行診斷以后需要積極的進行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養神經藥物。另外要進行對癥處理，出現呼吸不好的要進行呼吸機輔助呼吸，最終能夠恢復到什么程度就要治療觀察。
  語音時長 1:22”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-08 2094次

• 原發性腦干損傷鑒別
  原發性腦干損傷主要是因為頭部的撞擊腦的外傷引起的。需要跟其它的疾病和外傷情況進行鑒別，如腦挫裂傷，腦干損傷和腦挫裂傷都可以出現頭疼的癥狀，也可以出現顱內壓增高，嘔吐、惡心表現，嚴重者都可以出現昏迷，甚至危及到生命。這兩者主要是通過ct檢查來進行區分，通過ct能夠看到挫傷灶。?另外，原發性腦干損傷還要跟缺氧以及繼發性腦干損傷鑒別，如果是有窒息或者是肺內的誤吸，導致長時間的沒有自主呼吸，是可以導致出現缺氧性腦干損傷的。此外，在外傷以后，會因為腦部的水腫壓迫腦干，也可以引起腦干的損傷。不過這個癥狀是合并有其他部位的腦損傷，比如腦內的出血或者挫裂傷嚴重的情況下出現的，并且是逐漸出現；而原發性腦干損傷，是在外傷當時就已經出現的。
  語音時長 1:25”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-05 1202次

• 原發性腦干損傷撞擊
  原發性腦干損傷撞擊首先大家要明確，腦干是感覺和運動纖維的傳導通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位，所以原發性腦干損傷的話，傷后癥狀較嚴重，死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊，使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上，或者延縱軸向下劇烈移動，或者扭轉而造成腦干的損傷，或者頭部外傷導致顱骨嚴重的變形。通過腦室內的腦脊液的沖擊，造成的腦導水管周圍和第四腦室底的損傷。原發性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷，一般情況下當受傷以后人體出現滾動的話，比如從樓梯上摔下，或是車禍撞擊造成滾動，很多見這種原發性腦干損傷的患者，如果出現原發性腦損傷，典型表現為傷后立即持續昏迷狀態，昏迷的深淺程度不一樣。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2302次

• 原發性腦干損傷護理
  原發性腦干損傷是非常嚴重的，一般會在外傷后就陷入深昏迷狀態，并且會有生命征的改變，在護理方面，一方面要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現呼吸微弱或者呼吸暫停的話，需要應用呼吸機輔助呼吸，同時要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時的翻身拍背，預防墜積性肺炎和褥瘡，另外如果無法自行排痰的話，要勤吸痰，短時間無法清醒的需要進行氣管切開，注意氣管切開處的護理，預防感染，同時要每天做口腔護理，尿道口護理和皮膚護理。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-15 1901次

• 原發性腦干損傷
  原發性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發性腦干損傷病人，傷后常立即發生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合并顱內血腫或其他原因導致的繼發性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發性腦干損傷
  小兒發生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據患者的身體情況進行及時的診斷和診治。原發性腦干損傷與繼發性腦干損傷的區別，在于癥狀的早期和晚期有繼發性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產生的跡象，還可以確定顱內壓的連續監測，原發性顱內壓不高，繼發性顯著升高，同時，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2018-11-28 1547次