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• 腎癌手術可能會發生哪些風險

  在每次手術前，醫生都會跟患者和家屬進行談話，交代手術可能出現的各種風險，比如說心腦血管意外、大出血、鄰近重要組織器官的損傷，每一項都可能威脅到生命，這是手術當中可能出現的風險。向患者和家屬交流這樣的風險，實際上也是醫生意識到了，可能發生這樣的風險，那我們醫生在做手術的時候，肯定是希望盡量避開這樣的風險。只不過向家屬和患者交代風險，是一旦發生這樣的風險，家屬患者能有理解，就像人們過馬路一樣，人們上馬路隨時有被撞的風險，但你還是得上馬路，實際上這個風險的發生幾率，它是很低的。腎癌本身是一個，致死性的疾病，手術是一個有效地挽救，治愈腎癌的手段，風險是值得冒的。實際上我們在工作當中，也遇到很多這樣的病人，有些甚至是手術風險很大，經過我們與患者的共同努力，手術后效果都非常好。所以說做手術，雖然要冒一定的風險，但是這些風險有些是值得冒的，當然不是說所有的腎腫瘤，不管患者的身體狀況、疾病狀況，都一味地要做手術。我們是通過一些術前檢查，能夠做手術的，病人能夠獲益的、該做的手術，該冒的風險還是要冒。

  

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  龐棟 副主任醫師武警總醫院

  2018-10-10 3035次

• 腦出血意識恢復的跡象

  腦出血意識恢復的跡象，其實對于腦出血，大部分患者意識是清楚的，那么對于少量的，特別嚴重的腦出血患者，特別是比較嚴重的，蛛網膜下腔出血患者，常常會出現意識喪失。所以如果出現意識喪失以后，很多家屬都特別著急，就想知道什么時候能恢復，那么早期恢復有哪些跡象，那么腦出血，其實每個人表現都不同，那么他恢復的跡象，主要有以下幾個方面：第一，有些患者可能會出現，眼球有自發性睜眼。第二，有些患者會出現手跟腳的，一定程度的活動。第三，如果跟你有一定的應答的話，有一定的交流的話，可能是一時的一些反應。當然有一類特殊類型的腦出血，我們叫閉鎖綜合征，這個需要我們臨床大夫進行鑒別，因為閉鎖綜合征的患者，他雖然表現得像沒有意識，像昏迷一樣，但事實上他是清醒的。所以這類患者，他只能通過眼球睜眼閉眼，或者眼球運動來與家屬交流。所以我們需要區別這類患者，是意識障礙還是清醒的。當然還有一些特殊的癥狀，例如像語言或者像跟人交流，這就是很明顯了，所以腦出血意識恢復，我們需要用心觀察。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 24594次

• 譫妄及譫妄的常見原因
  譫妄是一組表現為急性，一過性，廣泛性的認知障礙，其實以意識障礙為主要特征的綜合癥，因為急性起病，病程短暫病變發展迅速，所以又稱為急性腦綜合征。導致譫妄的原因有很多，可以歸納以下的幾類。（1）顱內的病變，包括顱內感染性病變、腦外傷、腦血管病變，比方梗死出血、電解質紊亂、顱內腫瘤、顱內寄生蟲病、癲癇以及發作后的朦朧狀態等。（2）各種軀體疾病，包括起病疾，或者是病情重的疾病，比方肝性腦病、尿毒癥性腦病、肺性腦病，各種急性傳染病等等。（3）藥物和其他物質的中毒，比方說酒中毒，阿托品一氧化碳中毒、海洛因中毒等等。（4）物理因素的致病電擊、日射病、凍傷等等。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 4895次

• 為什么會發生意識障礙
  簡單的來講，病人如果出現呼之不應，對外界環境的刺激反應減弱，或者出現跟平時精神行為狀況不一樣的表現，這就叫做意識障礙。意識是一種高級神經活動，包括定向力，感知力，注意力，記憶力，思維，情感和行為等。意識在醫學中是指大腦的覺醒程度，是機體對自身和周圍環境的感知和理解的功能，并且通過人們的語言，軀體運動和行為等表達出來，或被認為是中樞神經系統對內，外環境的刺激所做出的應答反應能力，這種能力的減退或消失，也就意味著不同程度的意識障礙。任何累及腦干，或雙側大腦皮質的病變都可以導致意識障礙，這些就是為什么會發生意識障礙的原因。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-07 2707次

• 什么是譫妄
  病情分析：譫妄是一種急性腦病，常見于顱內病變、藥物過量或戒斷、化學品中毒、手術后，患者表現對周圍環境的認知及反應能力明顯下降，認知功能受損，思維推理遲鈍，語言功能障礙并出現錯覺、幻覺，睡眠周期紊亂。需立即進行臨床干預。意見建議：當患者出現譫妄狀態時，作為家屬或朋友不應過度驚慌，應保持冷靜。做好患者人身保護，以免遭受二次傷害。及時就診，盡快查明引起譫妄的誘因，對因治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-03 2204次

• 出現譫妄的原因有哪些
  病情分析：第一點，如果患者出現腦炎，比如病毒性腦炎、自身免疫性腦炎，可以導致譫妄。第二點，如果患者酒精中毒也可以出現譫妄。第三點，如果患者發生腦梗死、腦出血也能夠引起譫妄的臨床表現。除此之外，血糖紊亂、電解質紊亂也是常見原因。意見建議：建議這種患者盡快就診，及時的完善電解質、血糖、肝功能、腎功能等方面的化驗。要注意及時的完善顱腦CT或顱腦核磁共振等方面的檢查。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-01 1304次

• 意識障礙的發生機制
  目前來說，在臨床上意識障礙的發生機制是腦缺血、缺氧、葡萄糖供給不足、酶代謝異常等因素，可引起腦細胞代謝紊亂，從而導致網狀結構功能損害和腦活動功能減退，均可以產生意識障礙。意識由兩個組成部分：意識內容及其開關系統，意識內容系大腦皮層的功能活動，包括記憶、思維、定向力、情感，還有通過視聽語言和復雜運動等
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 151次

• 什么是譫妄？
  譫妄也稱為急性精神錯亂癥狀，是精神恍惚的結果，會導致患者出現理解障礙和迷惑狀態。譫妄是一種可逆性的精神障礙狀態，最常見的病因是感染和藥物。50%的晚期腫瘤患者會出現譫妄，譫妄的核心表現為注意力不集中、記憶力受損、定向力障礙、誤解、幻覺、雜亂無章的無條理的演講、躁動不安、吵鬧、攻擊性行為等。譫妄的原因
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 725次