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• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個(gè)原則：第一，要個(gè)體化，因?yàn)槊總€(gè)患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經(jīng)濟(jì)狀況都是不一樣的，所以要根據(jù)具體情況來決定用藥。因?yàn)楦哐獕旱乃幰挥镁褪情L期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時(shí)血壓的藥物，能夠避免血壓的波動，可以有效的預(yù)防因?yàn)檠獕翰▌佣鴮?dǎo)致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規(guī)劑量，對于老年人要謹(jǐn)慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據(jù)情況隨時(shí)的調(diào)整用藥。第四，可以聯(lián)合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯(lián)合另一類的降壓藥同時(shí)使用。

  

  01:43
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 2585次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會問我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2382次

• 如何應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥
  首先不要盲目使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，或者單純依賴于催眠藥，也不能輕易相信某種新出產(chǎn)的催眠藥物的神效，否則不正確地使用催眠藥物，可以使患者服用催眠藥物的藥量越來越大，種類越來越多，而療效越來越小，病人的信心也越來越低。而且持續(xù)使用催眠藥還可以造成患者對催眠藥物的依賴，使病人的個(gè)性和人格發(fā)生改變，如出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，抑郁或欣快、輕浮、意志減弱、記憶減退、思維緩慢，所以在應(yīng)用催眠藥物時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）慎重用藥，暫時(shí)性的境遇失眠，盡量不用鎮(zhèn)靜劑，一般適應(yīng)環(huán)境后就可以緩解，對于神經(jīng)官能定性失眠，由于用藥時(shí)間較長，更應(yīng)慎重進(jìn)行選擇，盡量用鎮(zhèn)靜作用輕的藥物，不要上來就使用鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的藥物。對于因重性精神病而導(dǎo)致的失眠，則可選用抗精神病藥物及抗躁狂藥物，而不應(yīng)選擇安定類藥物，因?yàn)榘捕愃幬飳@種病人療效較差，并且很容易成癮。（2）治療時(shí)間不宜過長，催眠藥成癮，多見于用藥時(shí)間較長的患者，用藥時(shí)間應(yīng)以1個(gè)月以內(nèi)為宜，如果需要長期服用，也應(yīng)每隔1個(gè)月?lián)Q用另一種安定類藥物。（3）減藥過程應(yīng)緩慢：安定類藥物驟停時(shí)，往往會導(dǎo)致癥狀反跳并且還會加重戒斷癥狀，所以在停藥時(shí)應(yīng)利用1~2個(gè)月時(shí)間緩慢減藥，每周以5%~10%劑量遞減，這樣可以較安全地停藥。
  語音時(shí)長 02:08”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 3575次

• 常用的催眠藥物
  催眠藥物一共有三代。第一代是巴比妥類或者是醛類，代表藥物就是就苯巴比妥，異戊巴比妥，戊巴比妥等，在二十世紀(jì)五六十年代，主要用于鎮(zhèn)靜，催眠，抗焦慮作用，還有一些如水合氯醛，格魯米特等等。第二類就是苯二氮卓類藥物，這類藥物種類比較多，作用是大同小異，它是小劑量抗焦慮，隨著劑量增加，鎮(zhèn)靜催眠，抗驚厥作用，很大劑量的時(shí)候可以導(dǎo)致昏迷，但是很少因?yàn)楹粑托难芗膊≈滤赖模踩秶潜容^大的，這也是苯二氮卓類藥物的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，但是和中樞抑制藥，如酒精同用的時(shí)候可能會產(chǎn)生一些危險(xiǎn)，目前是治療失眠癥的首選藥物。第三類也就是新型的抗焦慮藥和催眠藥，比如唑吡坦，佐匹克隆等，作為新型的藥物，在臨床應(yīng)用目前也非常的廣泛，副作用小，第二天的后遺效應(yīng)比較小，不會影響第二天的工作。
  語音時(shí)長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 8907次

• 抗癲癇藥物的用藥原則是什么
  病情分析：抗癲癇藥物首先以單藥治療為主，從小劑量開始緩慢逐漸增加劑量，直到能夠控制患者最大程度上不發(fā)作，而且沒有臨床不良反應(yīng)或者是很少的不良反應(yīng)的最低劑量。若是單藥控制欠佳的話，才可以考慮進(jìn)行聯(lián)合用藥等。換藥的時(shí)候也應(yīng)該逐漸增加新藥，逐漸減少舊藥的用量，不能突然換藥。意見建議：癲癇患者平素應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服藥物，不能隨便的減藥、換藥，甚至是停藥，否則容易導(dǎo)致病情反復(fù)或者是更加嚴(yán)重。患者平素也應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式，定期到專科門診進(jìn)行復(fù)診。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-25 1801次

• 帕金森病藥物治療的原則是什么
  病情分析：帕金森病藥物治療的原則主要是不求全效，細(xì)水長流。從小量開始逐漸加量，盡可能的改善患者的生活質(zhì)量，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn)。并且要根據(jù)患者的個(gè)人具體情況制定個(gè)性化的治療。意見建議：如果患者病情比較重，年齡偏大，可以使用左旋多巴之類的藥物，如果患者年齡比較輕，可以首先使用多巴胺受體激動劑治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1101次

• 如何應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥
  首先不要盲目使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，或者單純依賴于催眠藥，也不能輕易相信某種新出產(chǎn)的催眠藥物的神效，否則不正確地使用催眠藥物，可以使患者服用催眠藥物的藥量越來越大，種類越來越多，而療效越來越小，病人的信心也越來越低。而且持續(xù)使用催眠藥還可以造成患者對催眠藥物的依賴，使病人的個(gè)性和人格發(fā)生改變，如出現(xiàn)情緒不
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 193次

• 如何合理使用鎮(zhèn)靜催眠藥物
  不同類型的失眠，應(yīng)該選用不同的苯二氮?類的藥物，選擇的時(shí)候注意各種藥物的半衰期和作用，以免使用不當(dāng)影響療效。對入睡困難的失眠者用短效的苯二氮?類的藥物，這類藥物半衰期比較短，只有零到三個(gè)小時(shí)，服用以后可以使患者很快的入睡，而且第二天起床沒有宿醉感，比如三唑侖。還有一種就是非苯二氮?類的藥物，比如唑吡
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 262次