狂喜劑的過(guò)量與中毒

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醫(yī)生主講實(shí)錄

苯丙胺衍生物狂喜劑過(guò)量,雖然比較罕見(jiàn),但是有潛在的致死性。癥狀和體征同苯丙胺過(guò)量與中毒類似。高熱和低鈉血癥是最顯著的毒性作用,體溫可以超過(guò)42攝氏度,這樣的病例可見(jiàn)繼發(fā)的病理改變,比如橫紋肌溶解,彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭和代謝紊亂。核心體溫急劇而直接的變化,受到周圍溫度的直接影響,在涼爽環(huán)境下比較少見(jiàn)有高熱,而在寒冷環(huán)境當(dāng)中體溫會(huì)有下降。

治療要根據(jù)癥狀和體征而定,包括降低體溫,糾正水電解質(zhì)平衡,處理繼發(fā)性的病理性癥狀,這些初始癥狀如果長(zhǎng)時(shí)間得不到治療,患者可能會(huì)出現(xiàn)死亡。該類藥物過(guò)量屬于急癥,患者應(yīng)該直接到急診室去治療,使用苯丙胺衍生物狂喜劑后不久可以出現(xiàn)肝損傷,這種肝損傷可能是持發(fā)的效應(yīng),多數(shù)可以自行的緩解,也有的會(huì)發(fā)展為肝衰竭。抗抑郁藥和狂喜劑合用會(huì)增強(qiáng)的作用,產(chǎn)生明顯的毒性,應(yīng)該注意避免。

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