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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4760次

• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現一個昏迷，有些人昏迷是持續狀態的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發腦損傷，還有繼發性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據相應的情況，給他相應的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3610次

• 顱腦外傷病人護理
  顱腦外傷病人存在輕重之分，這需要根據具體的傷情來決定如何護理，輕度的顱腦外傷主要是出現頭痛頭暈的表現，在護理的時候要注意下床活動時，注意扶持避免因為頭暈導致摔倒，而如果損傷比較重存在顱的骨折，那要保持局部的干燥清潔，有耳鼻流血，千萬不要進行堵塞，要將這些血能夠順利的流出來。如果是存在腦的損傷非常重導致病人處于昏迷狀態，要注意按時翻身拍背，要求每隔兩個小時翻身拍背一次，能夠預防肺炎和預防褥瘡，昏迷程度非常深，自己無法咳痰，還要進行吸痰治療，需要做氣管切開，要同氣管切開位置進行吸痰。另外，如果病人顱內壓高，出現頻繁的嘔吐和惡心，還要注意避免誤吸，要在病人嘔吐的時候將頭偏向一側，如果病人存在癱瘓，還要幫助做驅動按摩和熱敷，預防出現關節僵硬以及出現關節的肌肉萎縮。
  語音時長 1:39”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-02 2010次

• 顱腦外傷病人瞳孔變化
  對于顱腦外傷來講如果患者一直是清醒的狀態，一般情況下不會出現瞳孔的改變。但是如果患者出現一些嗜睡，昏睡，或者甚至昏迷的情況下，有可能這個時候瞳孔就是唯一作為一個它的臨床表現的指征。當出現瞳孔變化的時候，首先第一點，觀察及時的話會發現瞳孔縮小，因為腦子里面的腫脹或者是顱腦的異常占位壓迫動眼神經，表現出刺激癥狀，這種刺激癥狀會表現出瞳孔是縮小的一個狀態。但是這種縮小它是不會像針尖一樣的縮小，只是按照比例的縮小。當如果壓迫的時間太長沒有明顯的解決這種壓迫的情況下動眼神經就會表現出一種麻痹的狀態，這種麻痹的狀態就會表現出瞳孔的散大，散大有的時候會出現一點點的光反應，但是更多是光反應消失，在這種情況下就預示著患者已經出現腦疝的情況，病情十分危急，需要緊急地進行相關的救治治療，因此如果出現瞳孔散大的情況并且對光反射消失，及時送醫進行及時的手術治療。
  語音時長 1:41”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-02 7602次

• 顱腦外傷病發肺不張怎么回事
  顱腦外傷確實可以并發肺不張，這一般是因為顱腦外傷比較重，長時間臥床而導致出現墜積性肺炎所致，痰栓可以引起氣管和支氣管堵塞，從而誘發肺不張。平時要多翻身拍背促進排痰，如果自行無法咳痰的話，可以進行氣管切開處理，這樣能夠起到預防作用。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-20 1401次

• 顱腦外傷病人護理是什么
  顱腦外傷病人的護理來講，第一點就是觀察生命體征的變化，因為顱腦外傷之后，有的人會產生一些顱內高壓的情況，表現為血壓高心率快，如果持續這種狀態的話，一定要警惕是否有腦疝的情況發生。再一個就是對于飲食方面的要求，主要還是以流質飲食為主，比如說小米稀飯或者是豬蹄湯之類的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-13 1701次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫生進行相關的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷后頭暈
  顱腦外傷之后的頭暈這個是屬于種非常常見的癥狀，有很多臨床當中會出現這種情況，原因主要是由以下幾點：一、顱腦外傷本身的因素，本身的顱腦外傷因為腦組織形成了一種紊亂在恢復的過程當中就有可能會出現頭暈的情況。二、有些繼發性的改變，比如說發生腦積水或者是硬膜下血腫等一些情況，從而也會引起一些頭暈。三、血管的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 282次