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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4596次

• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 3509次

• 顱腦外傷病人護理
  顱腦外傷病人存在輕重之分，這需要根據(jù)具體的傷情來決定如何護理，輕度的顱腦外傷主要是出現(xiàn)頭痛頭暈的表現(xiàn)，在護理的時候要注意下床活動時，注意扶持避免因為頭暈導(dǎo)致摔倒，而如果損傷比較重存在顱的骨折，那要保持局部的干燥清潔，有耳鼻流血，千萬不要進行堵塞，要將這些血能夠順利的流出來。如果是存在腦的損傷非常重導(dǎo)致病人處于昏迷狀態(tài)，要注意按時翻身拍背，要求每隔兩個小時翻身拍背一次，能夠預(yù)防肺炎和預(yù)防褥瘡，昏迷程度非常深，自己無法咳痰，還要進行吸痰治療，需要做氣管切開，要同氣管切開位置進行吸痰。另外，如果病人顱內(nèi)壓高，出現(xiàn)頻繁的嘔吐和惡心，還要注意避免誤吸，要在病人嘔吐的時候?qū)㈩^偏向一側(cè)，如果病人存在癱瘓，還要幫助做驅(qū)動按摩和熱敷，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)的肌肉萎縮。
  語音時長 1:39”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 1978次

• 顱腦外傷病人瞳孔變化
  對于顱腦外傷來講如果患者一直是清醒的狀態(tài)，一般情況下不會出現(xiàn)瞳孔的改變。但是如果患者出現(xiàn)一些嗜睡，昏睡，或者甚至昏迷的情況下，有可能這個時候瞳孔就是唯一作為一個它的臨床表現(xiàn)的指征。當出現(xiàn)瞳孔變化的時候，首先第一點，觀察及時的話會發(fā)現(xiàn)瞳孔縮小，因為腦子里面的腫脹或者是顱腦的異常占位壓迫動眼神經(jīng)，表現(xiàn)出刺激癥狀，這種刺激癥狀會表現(xiàn)出瞳孔是縮小的一個狀態(tài)。但是這種縮小它是不會像針尖一樣的縮小，只是按照比例的縮小。當如果壓迫的時間太長沒有明顯的解決這種壓迫的情況下動眼神經(jīng)就會表現(xiàn)出一種麻痹的狀態(tài)，這種麻痹的狀態(tài)就會表現(xiàn)出瞳孔的散大，散大有的時候會出現(xiàn)一點點的光反應(yīng)，但是更多是光反應(yīng)消失，在這種情況下就預(yù)示著患者已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的情況，病情十分危急，需要緊急地進行相關(guān)的救治治療，因此如果出現(xiàn)瞳孔散大的情況并且對光反射消失，及時送醫(yī)進行及時的手術(shù)治療。
  語音時長 1:41”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-02 7498次

• 顱腦外傷病發(fā)肺不張怎么回事
  顱腦外傷確實可以并發(fā)肺不張，這一般是因為顱腦外傷比較重，長時間臥床而導(dǎo)致出現(xiàn)墜積性肺炎所致，痰栓可以引起氣管和支氣管堵塞，從而誘發(fā)肺不張。平時要多翻身拍背促進排痰，如果自行無法咳痰的話，可以進行氣管切開處理，這樣能夠起到預(yù)防作用。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1401次

• 顱腦外傷病人護理是什么
  顱腦外傷病人的護理來講，第一點就是觀察生命體征的變化，因為顱腦外傷之后，有的人會產(chǎn)生一些顱內(nèi)高壓的情況，表現(xiàn)為血壓高心率快，如果持續(xù)這種狀態(tài)的話，一定要警惕是否有腦疝的情況發(fā)生。再一個就是對于飲食方面的要求，主要還是以流質(zhì)飲食為主，比如說小米稀飯或者是豬蹄湯之類的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1701次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷后頭暈
  顱腦外傷之后的頭暈這個是屬于種非常常見的癥狀，有很多臨床當中會出現(xiàn)這種情況，原因主要是由以下幾點：一、顱腦外傷本身的因素，本身的顱腦外傷因為腦組織形成了一種紊亂在恢復(fù)的過程當中就有可能會出現(xiàn)頭暈的情況。二、有些繼發(fā)性的改變，比如說發(fā)生腦積水或者是硬膜下血腫等一些情況，從而也會引起一些頭暈。三、血管的
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 282次