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醫生主講實錄

處理水腫的藥物實際上是這么理解。第一個就是直接消腫。作為直接消腫的藥物利尿劑。尿量增加一點,多排出一些身體內的水分,那水腫自然會緩解。臨床上常用的這種利尿的藥物,比如呋塞米、托拉塞米、螺內酯等等。

第一,這些藥物并不是我們治療腎炎的根本的辦法。除非患者浮腫特別明顯,我們才會使用這些利尿的藥物。否則對于輕度的浮腫的患者,使用利尿劑可能會弊大于利,可能會增加腎臟的排泄負擔,可能造成血容量不足,甚至對腎臟不好。除非是高度浮腫,才會使用利尿劑。

第二,水腫是腎炎的一個臨床癥狀,我們一般來說還是需要使用藥物來控制腎炎這個根本性的問題,患者的水腫才能會有好轉。比如原發性腎炎患者蛋白尿比較多的情況下往往還需要使用激素。激素起效,尿蛋白減少,患者的水腫自然消退。

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