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• 胃癌的治療方法有哪些？

  胃癌的治療，根據胃癌發生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發生了一些并發癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態學不好，組織形態學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發現有一些基因，在胃癌的發生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現肝轉移，出現腹膜的種植，或者出現卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫、中藥。中醫中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 8717次

• 肩周炎的治療方法有哪些

  一般肩周炎是對癥進行治療的，從而達到緩解疼痛、恢復功能、避免肌肉萎縮的目的。肩周炎的患者還要進行疾病的教育、醫學營養治療、運動治療、病情監測和藥物治療。一般治療急性期肩周炎，在疼痛十分嚴重的情況下要立即休息，在日常生活中不宜開展過多的活動，但等到疾病的急性期過后，無論該病重的病程長短、病情的輕重，患者都需要每日適當的練習肩關節屈伸旋轉、內收外展等活動，如爬墻法、劃圈法、梳頭法等。開展功能鍛煉的主要目的也是為了使患者肩周部血液循環得到改善，從而減少患者肌肉痙攣、黏連的現象。對于有原發疾病的患者，首先要積極的控制原發病，還可以考慮口服一些非甾體類抗炎藥物，或打封閉進行治療，也可以考慮用中醫的方法，進行合理的改善。

  

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  焦志宏 副主任醫師北京市豐臺中西醫結合醫院

  2021-12-06 2030次

• 足月小樣兒重癥肺炎
  小樣兒，又稱小于胎齡兒、宮內生長遲緩，是指出生體重低于同齡平均體重的第10百分位數，或低于平均體重2個標準差的一種新生兒，下面我給大家詳細介紹。足月小樣，胎齡大于37周，小于42周，出生體重多低于2500克，在小樣兒中最常見，小樣兒可能是胎兒宮內生長受限的結果。其中一部分屬于生長發育偏小，但健康的新生兒，此類嬰兒，因孕周已足，但出生后能力低下，容易發生胎糞吸入、低體溫、紅細胞增多癥、低血糖、宮內感染等先天異常，尤其可發生發育、神經行為及智力落后。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-19 1122次

• 足月小樣兒有哪些癥狀？
  除伴有明顯畸形，先天性綜合征及母患嚴重疾病所致的勻稱型小樣兒外，大多數小樣兒有以下特征：與軀干四肢相比頭相對較大，面容似小老頭樣，反應好，消瘦，并有不同程度的營養不良，四肢皮下脂肪缺乏，皮膚松弛多皺紋，易脫屑。顱骨骨縫可增寬或重疊，前囟較大，指甲，皮膚及臍帶，可因羊水胎糞污染而成黃綠色。臍帶往往較細，足底有紋，陰囊皺襞多，但男嬰睪丸已下降，女嬰大陰唇遮蓋小陰唇上，生理性黃疸不明顯，生理性體重下降不明顯，神經反射大多良好。
  語音時長 1:33”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-08-17 5050次

• 足月小樣兒是正常人嗎
  小樣兒是指出生體重低于同胎齡兒平均體重10百分位數，或低于平均體重2個標準差的一組新生兒，小樣兒的圍產期死亡率顯著高于正常新生兒。主要死因包括胎兒慢性缺氧，窒息致多系統功能異常及致死性先天畸形等，可發生發育、神經行為及智力落后。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-30 3103次

• 足月小樣兒會不會影響智力發育？
  病情分析：足月小樣兒只要出生時沒有出現窒息缺氧等情況，出生后按時喂養，注意及時給孩子添加輔食，一般都不會影響孩子智力的發育。意見建議：足月小樣兒要比普通孩子更細心的護理，不要吹風著涼，注意營養均衡搭配，這樣才會慢慢追上正常孩子，多休息，注意室內多通風，保證一定的濕度和溫度。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-04 3301次

• 足月小樣兒怎么護理
  1、患兒置于重癥監護室病房，配置暖箱、輸液泵、引流器和復蘇氣囊等設備。2、保持呼吸道通暢。3、保暖，由于足月小樣兒生活能力低，體溫調節中樞發育不完善，易受外界環境溫度的影響。4、合理喂養，足月小樣兒消化器官功能發育不完善，應合理喂養，最好生后30秒內開始喂養母乳，無法母乳喂養者可用低體重配合奶喂養。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 192次

• 足月小樣兒是什么?
  小樣兒又稱為小于胎齡兒，宮內生長遲緩，是指出生體重低于同齡兒平均體重第十百分位數，或低于平均體重兩個標準差的一組新生兒，有早，、足月和過期小樣兒之分，足月小樣兒胎齡大于等于37周，小于42周，出生體重多低于2500克，在小樣兒中最常見。小樣兒可能是胎兒宮內生長受限的結果，其中一部分屬于生長發育偏小，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-06-22 581次