急進性腎小球腎炎1型病因

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醫(yī)生主講實錄

急進性小球腎炎1型又稱抗體性新月體腎炎,抗gbm病患者約半數以上有上呼吸道感染的前驅病史,其中多為病毒性感染。

感染與該病的關系尚待進一步研究,某些有機化學溶劑、強氧化劑和碳氫化合物,如汽油,可能與抗gbm病的發(fā)生有密切關系,這些可能是肺泡毛細血管壁受損并暴露或釋放抗原,從而導致自身免疫首先產生抗肺泡基底膜抗體并與gbm有交叉反應,從而引起腎小球腎炎和肺出血,但抗gbm抗體產生的確切機制還有待進一步研究,遺傳易感性及某些誘發(fā)因素可能與該病相關。抗gbm病患者hladr2的陽性率較正常人顯著增高,且與hladrb1等位基因有密切相關,抗gbm病患者中約四分之一至三分之一可以同時合并anca陽性,其確切發(fā)生機制不詳。

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