Iga腎病和膜性腎炎是兩個不同的病理診斷名稱,二者之間沒有明確的哪個嚴重哪個輕。Iga腎病的預后與許多因素有關,無蛋白尿及反復肉眼血尿是預后良好的標志之一。
相反病理有腎小球硬化,間質纖維化,Iga酮積聚,毛細血管袢和臨床蛋白尿大于一克每24小時。高血壓發病時,已經有血肌酐升高,是Iga腎病預后不良因素。
比較輕的Iga腎病很少會發生腎功能不全,甚至尿毒癥。而膜性腎病,它的自然病程差異比較大。有部分患者可以自然緩解,部分患者可以伴有腎功能正常的大量蛋白尿,還有部分患者可以伴有腎功能不全,致中、末期腎臟病。
血肌酐正常,尿蛋白持續小于四克為低危患者。血肌酐正常或基本接近正常,尿蛋白4~8g為中危患者。血肌酐不正常或持續惡化,尿蛋白大于八克為高危患者。可以根據不同的危險程度,選用不同的治療方案。
但是膜性腎病的患者,特別容易發生深靜脈血栓和腎靜脈血栓,當血栓脫落時容易造成肺栓塞,嚴重的可以危及患者的生命。