目前很多患者出現腎盂腎炎時癥狀比較明顯,對于伴有明顯的尿路刺激癥狀、發熱、腰痛明顯的患者,可以考慮聯合用藥,一般聯合用藥是喹諾酮類抗生素聯合頭孢類抗生素或喹諾酮類抗生素聯合半合成的青霉素類。
由于目前尿路感染細菌使用耐藥性的產生對于經驗治療者,一般聯合使用左氧氟沙星加哌拉西林、他唑巴坦聯合治療,然后根據藥物敏感實驗的結果選擇敏感有效的抗生素,一般不建議頭孢類抗生素聯合半合成的青霉素類,因為泌尿系感染革蘭陰性桿菌的可能性比較大,所以一般很少首選兩者都是針對球菌的抗生素。
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