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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12596次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18737次

• 右肺下葉支氣管擴張伴炎性改變
  出現了上述影像學改變時需要進一步完善血常規，血紅蛋白，降鈣素原，病毒抗體，支原體抗體，痰培養等相關檢查。如果患者白細胞出現了明顯的升高，伴有血紅蛋白，降鈣素原相應的增加，考慮為細菌感染，需要使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧沙星等抗生素進行治療，并根據痰培養藥敏實驗的結果，更換抗生素。如果患者單核細胞，淋巴細胞出現了相應的增加，病毒抗體出現了明顯的升高。考慮為病毒感染，此時需要使用清開靈，蒲地藍等相關的抗病毒藥物。如果患者出現了病原體抗體，支原體抗體四倍以上的升高，考慮為非典型致病菌感染，可以服用大環內酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星等。
  語音時長 1:18”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-13 3807次

• 牽拉性支氣管擴張
  牽拉性支氣管擴張是一個慢性的進行性的發病過程，是由于肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或者受到外周組織的牽拉而使支氣管擴張。臨床上以反復發作的咳嗽，大量的膿痰或者反復咯血為特征，支氣管擴張可以引起肺部的纖維化，進而引起牽拉性的支氣管擴張，其實牽拉性的支氣管擴張并沒有那么可怕，治療這個病不能急但是要正確系統的治療，牽拉性支氣管擴張治療，首先要避免肺部和支氣管再次感染，盡量避免引起支氣管纖維化的原因，減少劇烈的活動。
  語音時長 1:03”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-09-22 9588次

• 支氣管炎性改變嚴重嗎
  支氣管炎的預后一般較好，很少影響生活和工作。支氣管炎的主要臨床癥狀為咳嗽和咳痰。支氣管炎的治療主要是抗感染治療，可選用大環內酯類，青霉素類，頭孢菌素類或喹諾酮類等，比如左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-06 2402次

• 支氣管炎與支氣管擴張
  病情分析：支氣管炎是支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥,支氣管擴張是因為支氣管周圍及其組織的慢性化膿性炎癥導致的支氣管壁的組織破壞，是支氣管變形和持久擴張。意見建議：支氣管炎和支氣管擴張都屬于呼吸系統常見病,患者平時都應該注意休息，避免受涼,飲食上注意避免辛辣刺激性的食物，以優質蛋白和易消化的食物為主，當有咳嗽，咳痰或者痰中帶血時，需要及時就醫。
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-07 2603次

• 支氣管擴張早期病理改變是什么
  支氣管擴張早期病理改變一般是支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。支氣管擴張多見于支氣管肺炎、肺結核以及百日咳等疾病，以上疾病都可引起肺部局部炎癥，使肺小氣道阻塞，發生遠端感染，加重支氣管堵塞，從而引起的支氣管擴張。支氣管擴張的臨床表現
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-02-20 0次

• 支氣管擴張的早期病理改變是什么
  氣管擴張可以分為柱狀以及囊狀擴張兩種類型，有些時候常同時存在。典型的病理改變在早期的話主要就是支氣管的彈性下降，彈性組織基層以及軟骨等破壞所導致管腔會有所擴大，管腔內有很多的分泌物，黏膜表面上有慢性潰瘍以及慢性的炎癥改變。再就是，柱狀纖維膜上皮有可能會被鱗狀細胞所代替，杯狀細胞和液性增生為主，再就是
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 162次