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• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 29142次

• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46478次

• 各類高血壓適用藥物
  對于高血壓患者來說，一定要選擇適合自己的藥物進行治療，第一，像合并有冠心病，糖尿病的高血壓患者可以選用血管緊張素轉換酶抑制劑，像卡托普利，依那普利這些藥物比較有效。第二，常用的藥物有血管緊張素二受體拮抗劑，厄貝沙坦，頡沙坦這兩種藥主要適用于也是合并有糖尿病的一些患者。第三，鈣通道阻滯劑，像有的高血壓患者經常的出現這種心慌，胸悶或者是平常不太在意用藥，那么可以選用這種鈣通道阻滯劑像硝苯地平，氨氯地平，每天早上起來吃一次也不用中午，晚上的老是惦記著，只要早上起床吃飯一次就能夠管一天。第四，利尿劑，它主要是通過利尿來減輕血容量來達到降壓的效果，比較適合嚴重的像經常愛出現水腫的一些高血壓患者。
  語音時長 01:28”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-13 2386次

• 原發性高血壓的用藥
  原發性高血壓的用藥無非就是五種藥物的使用，這五種藥物的使用要從小劑量，個體化的聯合，以及長期的使用：1、就是利尿藥，包括氫氯噻嗪，還有螺內酯，呋塞米，它是有降壓的療效。2、就是β受體阻斷劑，包括普萘洛爾，美托洛爾，拉貝洛爾，它的降壓作用是通過抑制中樞和周圍的神經，以及血流動力學，自動調節機制，來達到降壓作用，除降壓還可以緩慢心率，對于有心動過速的患者可以使用。3、就是鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑也叫鈣拮抗劑，包括長的半衰期的藥物，比如說氨氯地平，還有硝苯地平緩釋片。4、就是使用血管緊張素轉換酶抑制劑，也就是培哚普利，福辛普利這些藥物。5、血管緊張2受體阻滯劑，包括氯沙坦，纈沙坦，替米沙坦，坎地沙坦。
  語音時長 2:02”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-13 1633次

• 原發性高血壓的適用藥物有哪些
  病情分析：指南上推薦五種常用的降壓藥物，包括鈣通道阻滯劑，血管緊張素受體拮抗劑，利尿劑，β受體阻滯劑，血管緊張素轉化酶抑制劑都可以作為原發性高血壓的初始治療用藥。意見建議：具體應結合患者的個人情況，合并的并發癥選擇針對性藥物，進行個體化治療。其中老年人初始治療時，通常采用較小劑量開始，逐漸增加至足劑量。優先選用長效降壓藥物，維持24小時血壓穩定。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 2005次

• 原發性高血壓首選藥物有哪些
  原發性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長效鈣抗結劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2202次

• 原發性高血壓適用藥物
  原發性高血壓患者是可以選擇用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物治療的。原發性高血壓的病因不是很明確，占高血壓患者的95％，我國流行病學調查顯示，高血壓患者的患病率呈上升趨勢，還會有地區的差別，城市的發病率要高于農村，腦力勞動者要高于體力勞動者，沿海城市要高于內地。高原少數民族地
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-09 896次

• 原發性高血壓的適用藥物有哪些
  原發性高血壓是指原因未明的以體循環動脈血壓升高為主的臨床綜合征。高血壓是引起心血管的危險因素，會影響心腦腎的結構與功能。原發性高血壓占患者的95%以上，遺傳因素占40%，環境因素占60%。如果父母均為高血壓患者，其子女患病率均高于父母均為正常血壓者。如果患者在日常生活當中沒有規律的生活飲食習慣，也會
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-02 2823次