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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先要診斷是不是腎炎,通過尿液檢查的確是能夠做出是否為腎炎的一個診斷。要查尿常規(guī)做個篩查可能會有尿潛血陽性或者是尿蛋白陽性。我們這個時候考慮患者這種尿常規(guī)的異常到底是不是腎炎,就需要做進(jìn)一步檢查,要做的24小時尿蛋白定量和尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,如果24小時尿定量超過兩克以上,基本上考慮是這種腎小球腎炎的可能性很大了,如果尿紅細(xì)胞形態(tài)提示患者的這種尿液中的紅細(xì)胞異常的,非均一型的,破碎的紅細(xì)胞為主占到50%以上,我們也認(rèn)為,還是存在腎炎這個問題。

另外的尿液的檢查還包括其他的一些,比如說尿微量白蛋白,這個指標(biāo)也是有助于我們判斷患者有多少尿蛋白,這個指標(biāo)相當(dāng)?shù)拿舾校谀I炎的早期就能夠發(fā)現(xiàn),尿蛋白與肌酐的比值,這個指標(biāo)能在一定程度上替代24小時尿蛋白定量的檢查,能夠判斷我們到底漏了多少蛋白質(zhì)出來,判斷腎小球的這個屏障損害的嚴(yán)重程度。

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