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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6851次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9360次

• 為什么支氣管擴(kuò)張會咯血
  支氣管擴(kuò)張易反復(fù)感染，反復(fù)的炎癥刺激支氣管擴(kuò)張部位的小肺動脈常有血栓形成，以致病變區(qū)域部分血液由支氣管動脈供應(yīng)，該處肺動脈和支氣管動脈分支常有擴(kuò)張、扭曲和吻合支增多，在管壁黏膜下形成小血管瘤。極易受損、破裂而成為支氣管擴(kuò)張咯血的病理基礎(chǔ)。平時通過咳嗽、咳痰導(dǎo)致血管的破裂和出血，較小血管出血，咳血量少。大的血管出血會導(dǎo)致大咯血，嚴(yán)重時會危及生命。
  語音時長 01:20”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-05-23 1222次

• 支氣管擴(kuò)張為什么會咯血
  50%到70%的病例可發(fā)生咯血，大出血常為小動脈被侵蝕或增生的血管被破壞所致。部分病人以反復(fù)咯血為唯一癥狀稱為肝性支氣管擴(kuò)張，氣道內(nèi)有較多分泌物時，體檢可聞及濕羅音或者是干啰音，病變嚴(yán)重，尤其是伴有慢性缺氧、慢性肺源性心臟病和右心衰竭的病人可出現(xiàn)杵狀指及右心衰的體征。常見的右心衰體征包括了頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫等。其余的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)或反復(fù)的咳嗽、咳痰或者是咳濃痰，無明顯誘因者常隱匿起病無癥狀或者癥狀輕微，呼吸困難和喘息，有廣泛的支氣管擴(kuò)張或有潛在的慢阻肺。
  語音時長 1:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 4420次

• 支氣管擴(kuò)張會咯血嗎
  大約50%-70%的支氣管擴(kuò)張患者會有咯血癥狀，咯血多為鮮血或血痰，是因為支氣管擴(kuò)張、炎癥引起小血管破裂導(dǎo)致出血。如果發(fā)生小動脈被侵蝕或者增生的血管被破壞，則會發(fā)生大出血。如果出現(xiàn)了咯血，要及時到醫(yī)院就診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-09 3005次

• 支氣管擴(kuò)張為什么會引起咯血
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的患者引起咳血的原因，主要是因為局部的支氣管擴(kuò)張造成了局部的反復(fù)感染，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管的破裂，就會有新鮮的血液咳出來。支氣管擴(kuò)張是由于一支或多支的支氣管和中等大小的支氣管破壞，造成不可逆性的擴(kuò)張，它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥。除了咯血癥狀以外，還會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽和濃痰。意見建議：支氣管擴(kuò)張患者往往會對外界空氣狀況，天氣變化比較敏感，因此要注意防寒保暖，平時可以多參加緩慢的體育鍛煉，比如慢走太極，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-29 1003次

• 支氣管擴(kuò)張會咯血嗎
  支氣管擴(kuò)張是會出現(xiàn)有咯血的癥狀，支氣管擴(kuò)張是一種慢性的氣道病變，主要的病理變化就是有慢性的感染和阻塞，使支氣管黏膜出現(xiàn)了受損，引起持續(xù)的擴(kuò)張狀態(tài)，黏膜血管會出現(xiàn)破裂出血導(dǎo)致咯血。患者要及時根據(jù)病因?qū)ΠY治療，對于咯血比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時的止血，選擇使用維生素C、維生素K1，必要時選擇垂體后葉素，還可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 支氣管擴(kuò)張會咯血嗎
  支氣管擴(kuò)張是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其主要特征是支氣管和細(xì)支氣管的異常擴(kuò)張。這種病態(tài)擴(kuò)張不僅影響呼吸功能，還可能導(dǎo)致咯血，即咳嗽時伴隨血液咳出。支氣管擴(kuò)張患者，其支氣管壁肌肉和彈性組織受損，使得血管容易暴露并受損，進(jìn)而導(dǎo)致咯血。咯血的量和頻
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-27 0次