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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12384次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13085次

• 支氣管擴張最好發部位
  支氣管擴張常損傷段或亞斷支氣管，腺與肺一段或者多液不同病因損傷的部位不同，一般下腹道感染常發生于下葉，因為下葉引流不暢，加之體位關系易于引流不暢故支氣管擴張多發于肺下葉，結核易發于肺上葉，結核性支氣管擴張則易發生于肺上葉后段。支氣管擴張可有三種類型，囊狀柱狀和不規則狀，有的可呈串珠狀，支氣管擴張的支氣管粘膜呈慢性炎癥。可見粘膜水腫粘液腺增生炎性細胞浸潤，潰瘍，管壁的肌肉彈力纖維以及軟骨受到破壞，由纖維組織代替，支氣管內可積累粘稠的粘液或者是膿性分泌物，可堵塞氣道。支氣管擴張的周圍肺間質和肺實質易有炎癥累積，可發生性硬化肺氣腫肺不張，由于炎癥所致的支氣管壁血管增多，支氣管動脈和肺動脈的支氣管擴張吻合形成血管瘤。
  語音時長 1:29”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-22 5968次

• 支氣管擴張好發部位
  支氣管擴張的好發部位主要是細支氣管發生擴張。主要是由于支氣管以及周圍肺組織慢性炎癥以及纖維化使支氣管閉合，彈性組織遭到破壞，導致支氣管變形以及持久的擴張。典型的臨床癥狀就是有慢性的咳嗽、咳大量的濃痰、反復的咯血。主要的致病因素是支氣管的感染，阻塞牽拉，部分有先天遺傳因素，還有可能是因為過敏原因導致的。支氣管擴張的治療，一般情況下要保持呼吸道通暢，進行體位引流，適當的應用祛痰劑，常用的有溴己新、沐舒坦、鮮竹瀝、氨溴索等，還可應用纖維支氣管鏡引流排痰，應用支氣管擴張藥，再就是積極的控制感染，支氣管擴張合并感染的時候一般都是選擇廣譜的抗生素，但如果是其他的感染，比如支原體、衣原體一般都選擇阿奇霉素、紅霉素這樣的藥物。如果出現咯血，要對癥的應用止血藥物，嚴重的有可能需要手術治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 5073次

• 肺結核會引起支氣管擴張嗎
  病情分析：肺結核會引起支氣管擴張。因為肺結核會造成肺門的淋巴結或者氣管周圍出現了淋巴結，然后把氣管壓住了，進而就會出現一個遠端的支氣管擴張。意見建議：肺結核這個病癥是一個慢性消耗性疾病，所以在平時的時候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質、高熱量的食物，比如豆漿，雞蛋。
  劉慧 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2020-06-24 1302次

• 肺結核與支氣管擴張有關系嗎
  病情分析：肺結核可以導致支氣管擴張，但不是所有的支氣管擴張均是由肺結核導致的，百日咳，麻疹也可以出現支氣管擴張。意見建議：肺結核導致的支氣管擴張容易出現感染和咳血，所以當患者出現感染的癥狀時，我們要完善相關檢查，并積極的抗感染治療，當患者出現咳血時，我們要進行止血的治療。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-19 801次

• 肺結核所致支氣管擴張最好發部位
  支氣管擴張常損傷支氣管段及牙段支氣管，見于肺一葉或者是多葉。不同病因損傷部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下葉，加之體為關系引流不暢固支氣管擴張多發生于肺下葉；結核易發生于肺上葉，結核性支氣管擴張易生于肺上葉后段。支氣管擴張可分為三種類型囊狀、柱狀和不規則狀，有的使可呈顆粒串珠狀，支氣管擴張的
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 245次

• 結核性支氣管擴張好發部位
  結核性支氣管擴張主要發生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區域的解剖結構和血流特點使其更易受到結核桿菌的侵襲。本文將詳細探討結核性支氣管擴張的病理機制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機制結核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-13 0次