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醫(yī)生主講實錄

急性高鉀血癥產(chǎn)生的原因主要就是急性的腎功能衰竭,再就是靜脈補(bǔ)充鉀鹽過多導(dǎo)致的,其實主要就是攝入的過多,排泄的減少,這種情況都會導(dǎo)致急性的高鉀血癥,急性高鉀血癥也有可能是因為細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外導(dǎo)致的,比如大面積的組織損傷壞死,再就是像擠壓傷,高熱,中暑,血管內(nèi)大量溶血。再就是應(yīng)用某些藥物,還有就是家族性的高鉀性周期麻痹,酸中毒等。

對于這種情況的治療,一般情況下都是需要緊急的降低血鉀,降低血鉀的方法主要就是采用靜脈用藥,常用的靜脈用藥有應(yīng)用葡萄酸鈣進(jìn)行靜脈注射,可以重復(fù)應(yīng)用,能夠?qū)光泴π募〉亩拘宰饔茫倬褪庆o脈注射碳酸氫鈉,還有就是乳酸鈉溶液,這種情況能夠稀釋血清當(dāng)中的鉀濃度時,鉀離子移到細(xì)胞內(nèi),另外還可以用高滲糖加胰島素的方法,將鉀離子轉(zhuǎn)入到細(xì)胞內(nèi),另外嚴(yán)重的還可以進(jìn)行腹膜透析治療。

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