肺栓塞和肺炎拍片

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醫生主講實錄

一、肺炎的拍片:

肺炎的x線檢查,早期僅僅能夠看到肺紋理的增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。但是隨著病情的進展,肺泡內充滿炎性滲出物,x線上可以表現為大片的炎癥浸潤陰影或者實變影,在實變陰影中可以看到支氣管充氣征,肋膈角可有少量胸腔積液。

在消散期時候,x線顯示肺炎浸潤逐漸被吸收,可以看到有片狀區域吸收較快,呈現假空洞征。

多數患者在起病3~4周以后才可以完全的消退。老年患者病灶消退較慢,容易出現吸收不完全,成為機化性肺炎。

肺栓塞的x線胸片可顯示肺動脈的阻塞征、肺動脈高壓癥、右心擴大征,還有一些肺組織的繼發性改變。

二、肺栓塞的拍片:

肺栓塞診斷的金標準是肺動脈造影,直接的征象是肺動脈內造影劑充盈缺損,伴有或者是不伴有軌道中的血流阻斷。

間接征象是肺動脈造影劑流動緩慢、局部低灌注、靜脈回流延遲等等。

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