關(guān)節(jié)病型銀屑病的影像學(xué)檢查都有哪些內(nèi)容

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醫(yī)生主講實(shí)錄

關(guān)節(jié)病型銀屑病的典型X線表現(xiàn)的有骨質(zhì)的侵蝕、關(guān)節(jié)畸形、骨膜炎、新骨的形成等等,骨膜炎和新骨的形成常鄰近骨質(zhì)侵蝕及附著點(diǎn)部位,是關(guān)節(jié)病型銀屑病的一些特征性的表現(xiàn)。

骨質(zhì)侵蝕常在關(guān)節(jié)的邊緣發(fā)生,向關(guān)節(jié)中心進(jìn)展。近端指骨變尖和遠(yuǎn)端指骨骨性增生有改變?cè)斐晒P帽狀的畸形。脊柱受累主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)的侵蝕破壞,間隙變窄,脊柱韌帶骨贅,韌帶骨化。與強(qiáng)直性脊柱炎相比其X線特征為不對(duì)稱的骶髂關(guān)節(jié)炎,非邊緣的短寬骨贅,較少見的邊緣骨贅。還有椎骨旁的骨化以及較常見的頸椎的受累。

應(yīng)用常規(guī)的X線檢查中晚期的患者可見上述典型的特征,但是早期病例很難發(fā)現(xiàn)異常。核磁共振成像的在疾病早期診斷中起了越來越重要的作用,比如說ct和核磁的均能在X線片出現(xiàn)明顯異常之前就探測(cè)到早期病變的骶髂關(guān)節(jié)的受累,然而核磁能夠在ct可見的任何異常之前,便有骶髂關(guān)節(jié)炎性的改變。

超聲的檢查的適合研究外周關(guān)節(jié)的病變,對(duì)于表淺的小關(guān)節(jié)病變比如說手小關(guān)節(jié)的病變是比較合適的。對(duì)于受累的關(guān)節(jié),滑膜的炎癥,關(guān)節(jié)積液的情況可以清晰的顯示。另外超聲檢查對(duì)于附著點(diǎn)也有具有較強(qiáng)的診斷價(jià)值,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍韌帶與骨連接處的增厚,回聲的減低,骨贅的形成。附著點(diǎn)下的骨皮質(zhì)侵蝕破壞以及異常增多的血流信號(hào)等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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