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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動(dòng)藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時(shí)拮抗阿片受體激動(dòng)藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對(duì)嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對(duì)阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3434次

• 急性痛經(jīng)怎么緩解疼痛

  痛經(jīng)是指女性在月經(jīng)前或者月經(jīng)來潮時(shí)，出現(xiàn)的下腹的疼痛。這個(gè)疼痛的性質(zhì)每個(gè)人是不一樣的，有的人很輕微，可能僅僅感覺下腹不適，但是可以忍受，不影響正常的工作和生活。有的人會(huì)疼痛的比較厲害，完全不能夠正常的工作和生活，需要用止疼藥來進(jìn)行治療。而有些人疼痛的時(shí)候，可能會(huì)表現(xiàn)為劇烈的疼痛，出現(xiàn)面色蒼白，下腹非常疼痛，有的病人甚至?xí)霈F(xiàn)出虛汗，甚至?xí)灥埂Ｄ敲慈绻霈F(xiàn)急性的痛經(jīng)，首先建議女性在月經(jīng)期一定要注意休息，而且注意保暖，不能夠受涼，吃一些過于寒涼的食物，這樣會(huì)加重痛經(jīng)。另外出現(xiàn)急性痛經(jīng)的時(shí)候，一定要進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥治療。我們現(xiàn)在的急性痛經(jīng)可以有止痛治療，所以包括止疼藥，比如布洛芬、元胡止痛片等等。有時(shí)候可能還會(huì)用到一些解痙的藥，如阿托品、間苯三酚，這些可以起到一定程度的緩解。再就是注意保暖，可以喝一些熱水，其實(shí)我們?cè)趥鹘y(tǒng)的紅糖姜茶這些東西都會(huì)有一定的緩解作用。

  

  01:45
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-09 2814次

• 已經(jīng)治愈的阿片成癮的急性疼痛
  對(duì)阿片成癮已經(jīng)治愈的患者而言，還存在一個(gè)問題，如果在治療過程當(dāng)中給予阿片類的藥物，患者就會(huì)有意識(shí)的關(guān)注其藥物成癮是不是復(fù)發(fā)，這個(gè)時(shí)候有效的溝通和治療計(jì)劃是必不可少的，在這個(gè)情況下要向患者耐心的說明，只要是合理的使用阿片類的藥物，藥物成癮復(fù)發(fā)的概率就會(huì)非常小，反而是鎮(zhèn)痛藥物劑量不足的時(shí)候，會(huì)更容易出現(xiàn)藥物成癮的復(fù)發(fā)，盡可能的使用替代的治療藥。同時(shí)尋找非藥物治療的替代方法，治療方案必須包括定期重新的做出評(píng)價(jià)，定期醫(yī)院復(fù)查，在疼痛緩解不好的時(shí)候，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，對(duì)于住院的患者來說，一定要嚴(yán)格地遵循醫(yī)生的意見，然后在出院之后，制定一個(gè)比較詳細(xì)的治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1433次

• 美沙酮治療阿片成癮
  美沙酮維持治療，也就是長(zhǎng)期口服美沙酮替代海洛因和其他阿片類的物質(zhì)，可以有效的減少阿片類物質(zhì)的使用。患者在使用美沙酮治療之前需要咨詢相關(guān)專家的意見，開始治療之前需要相關(guān)的衛(wèi)生部門的批準(zhǔn)。美沙酮的劑量需要個(gè)體化，要考慮患者阿片類物質(zhì)曾經(jīng)用的用量以及對(duì)美沙酮的最初反應(yīng)。通常在幾周內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的劑量，長(zhǎng)期使用高維持劑量的時(shí)候預(yù)后更好一些，比如保持每天60到120毫克的用量，通常最大劑量是120毫克。但是，有些患者需要更高的劑量治療，美沙酮藥物可以導(dǎo)致qt間期延長(zhǎng)，但這個(gè)問題的嚴(yán)重性，還是沒有達(dá)到比較一致的意見。誘導(dǎo)期需要定期復(fù)查，觀察藥物毒性的跡象，初始劑量低，緩慢調(diào)藥，高目標(biāo)劑量時(shí)治療的準(zhǔn)則，因?yàn)檎{(diào)整劑量之后可能需要一周的時(shí)間來達(dá)到穩(wěn)定的需要濃度。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 6880次

• 可待因?qū)儆诎⑵愃巻?/div>

  病情分析：可待因?qū)儆诎⑵愃幬铮苤苯右种蒲幽X的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時(shí)的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴(yán)格按說明書使用，不能超劑量使用及長(zhǎng)期反復(fù)使用，以免加重藥物不良反應(yīng)及引起藥物成癮。

  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3403次

• 藥物治療帕金森會(huì)成癮嗎
  病情分析：藥物治療帕金森是不會(huì)成癮的。藥物是治療帕金森病的最重要的手段，有效的藥物治療能夠使早中期的帕金森患者正常的生活。因此，藥物治療不僅不會(huì)導(dǎo)致帕金森的病人成癮，還能夠顯著的改善帕金森患者的癥狀和生活質(zhì)量。意見建議：帕金森病建議早期診斷、早期治療。尤其提倡早期給予藥物治療，左旋多巴是治療帕金森最主要的藥物。此外，普拉克索、金剛烷胺、苯海索也是治療帕金森常用的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 用強(qiáng)阿片類藥治療疼痛會(huì)成癮嗎
  阿片類藥物是一種強(qiáng)效止痛藥物，應(yīng)用的合理時(shí)它是一種安全有效的藥物。如果阿片類藥物被沒有疼痛的那些人用于吸毒服用，則可能成癮，嚴(yán)重的可導(dǎo)致呼吸抑制，甚至死亡。如果為了緩解疼痛，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用，則不會(huì)產(chǎn)生成癮和呼吸抑制。所以對(duì)于疼痛病人服用阿片類藥物發(fā)生藥物依賴是非常少見的，長(zhǎng)使用阿片類藥物也是安
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-20 640次

• 阿片類中毒的藥物治療
  阿片類藥物中毒首選的治療藥物是納洛酮或者是納洛芬，口服中毒者盡快給予催吐或洗胃，可以用一比五千的高錳酸鉀溶液洗胃。由于阿片類可以引起幽門痙攣，使胃排空延緩，即使中毒較久的患者也應(yīng)該洗胃治療。另外，就是要保持病人呼吸道通暢，給予吸氧，酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能，必要時(shí)可以應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，再就
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 479次