腦發(fā)育不全性腦積水首選手術(shù)治療是什么

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醫(yī)生主講實錄

目前為止,對于先天性腦發(fā)育不全性腦積水,手術(shù)治療仍是首選方案,嬰幼兒腦發(fā)育不全性腦積水手術(shù),應(yīng)從創(chuàng)傷最小的術(shù)式做起,手術(shù)的關(guān)鍵是根據(jù)腦積水的病因選擇術(shù)式,而中腦導(dǎo)水管狹窄或由蛛網(wǎng)膜囊腫而形成的腦積水,建議首先選用軟神經(jīng)電子腦室內(nèi)鏡,在軟神經(jīng)電子腦內(nèi)鏡下行中腦導(dǎo)水管狹窄擴張術(shù),或中腦導(dǎo)水管支架植入術(shù),使中腦導(dǎo)水管暢通,以解決腦積水問題,或行第三腦室底造瘺術(shù)或蛛網(wǎng)膜囊腫腦室鏡下開窗及內(nèi)引流術(shù)。

對于交通性腦積水或經(jīng)腦室鏡下內(nèi)引流術(shù)無效的患兒,只能通過腦室腹腔分流術(shù)以解除腦積水,有時患兒就診時腦積水就已經(jīng)非常嚴重,導(dǎo)致大腦實質(zhì)部分非常薄,此時做普通的分流術(shù)風險相當大,容易引起顱內(nèi)出血而致殘,甚至致死,因此需應(yīng)用可調(diào)壓分流系統(tǒng)進行手術(shù),避免術(shù)后并發(fā)癥。

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