首先是徹底消毒，確保無(wú)菌操作，蜂窩織炎或多發(fā)性膿腫，在基礎(chǔ)治療的前提下處理開(kāi)放引流，避免過(guò)度消炎水沖洗，以免感染。
濕性壞疽，要逐次分批次的進(jìn)行清除，引流要保持暢通，注意厭氧菌的感染、氣性壞疽的發(fā)生，細(xì)菌培養(yǎng)是必要的，以盡快的控制感染。
干性壞疽，不宜早治療，等待與正常組織分清界限后切除，清創(chuàng)術(shù)要用選擇基本上是碘伏紗條或者是含有抗生素的紗條進(jìn)行換藥。
如何為糖尿病足換藥
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-08 1765次
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糖尿病足換藥多久一次糖尿病足換藥多長(zhǎng)時(shí)間一次，對(duì)于家里有糖尿病足發(fā)生了潰瘍、壞疽的患者，非常想了解這個(gè)問(wèn)題，一般來(lái)講，如果這種濕性的壞疽，就是每天會(huì)有很多滲出，這個(gè)是要每天換的，如果是干性的，就是某個(gè)地方足趾發(fā)黑了，然后沒(méi)有滲出，我們可以三天換一次，要定期的檢查，對(duì)于全腳掌的潰爛是要每天換的，而且我們要結(jié)合一些特殊的促進(jìn)組織生長(zhǎng)的因子，像銀離子服藥，有些時(shí)候要進(jìn)行負(fù)壓的吸引，這個(gè)是比較專(zhuān)業(yè)的，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
01:02
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-30 3261次
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糖尿病足換藥敷料多久一次糖足換藥要多長(zhǎng)時(shí)間一次，是因人而異、看情況定的。因?yàn)槊總€(gè)人的潰瘍，它性質(zhì)不一樣，比如說(shuō)干性壞疽，它是不需要天天換藥的。一般三天一次就夠了，如果濕性的壞疽，比如刀口還在流膿創(chuàng)面，一直有壞死組織，惡臭非常嚴(yán)重的，我們可能要一天兩次換藥，只要敷料濕了就要進(jìn)行及時(shí)的更換，轉(zhuǎn)成干性壞疽之后，可以延長(zhǎng)換藥的時(shí)間。因此糖尿病足，換藥的周期并不是固定的，是要看他的病情需要，另外要結(jié)合換藥使用的敷料，如果說(shuō)有負(fù)壓吸引，換藥的周期跟普通敷料就不一樣，再就是如果說(shuō)，有銀離子敷料或者凝膠敷料，是要有一個(gè)周期的。因?yàn)槟z敷料或者叫吸水敷料，它是能把膿性的分泌物鎖住，但是它不外滲，整個(gè)敷料不濕。但是它里邊的膿可能會(huì)越積越多，要進(jìn)行定期的清理和更換，因?yàn)槟摚绻霾粊?lái)會(huì)造成感染加重。
01:39
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 4085次
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糖尿病足如何換藥糖尿病足這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的，尤其是對(duì)于老年患者更為多見(jiàn)，主要就是由于嚴(yán)重的糖尿病得不到良好的控制引起的，長(zhǎng)時(shí)間的血糖過(guò)高，就會(huì)導(dǎo)致腳上的血管神經(jīng)受到不同程度的損害，引起腳上的感覺(jué)出現(xiàn)功能障礙，會(huì)導(dǎo)致血管的狹窄閉塞，所以局部就會(huì)缺乏營(yíng)養(yǎng)，容易導(dǎo)致創(chuàng)面的潰爛以及感染。那么進(jìn)行換藥的時(shí)候，首先可以使用雙氧水，碘伏涂抹消毒。如果可以的話，可以使用刀片把一些壞死的物質(zhì)徹底的刮除，如果出現(xiàn)了感染，需要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，局部也可以涂抹一些抗生素的液體，在一定程度上可以治療感染性疾病，當(dāng)然還要積極的控制血糖，可以聯(lián)合使用胰島素把血糖的水平控制的比較低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-14 2026次
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糖尿病足潰爛如何換藥糖尿病足壞疽，若為感染性壞疽，換藥應(yīng)該在徹底清創(chuàng)基礎(chǔ)上用藥，局部紅腫。按之有波動(dòng)感者，可及時(shí)切開(kāi)，充分暴露變性肌腱，逐步清除腐肌及穿透性潰瘍中深部失活肌腱和壞死的組織。傷面應(yīng)該保持清潔透氣，用三黃洗劑紗布濕敷包扎，竇道在清除腐肌后可插入九一丹等，以引流拔毒，去腐生肌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-09 2218次
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糖尿病足如何換藥病情分析：清創(chuàng)、濕敷創(chuàng)面、外敷去腐生肌膏等。糖尿病足換藥，清創(chuàng)是重要的一個(gè)步驟，要把感染、潰爛的組織清除掉。清創(chuàng)之后，用溫和的藥物對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行濕敷。徹底清除傷口及傷口周?chē)钠つw后，可以涂抹祛腐生肌膏藥物，然后用紗布包扎。意見(jiàn)建議：建議糖尿病足的換藥過(guò)程，并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的重復(fù)過(guò)程，要及時(shí)去醫(yī)院，找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處理。平常飲食上，要注意控制血糖的穩(wěn)定。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-08-13 1602次
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糖尿病足潰爛如何換藥病情分析：糖尿病足換藥，一般情況下需要就診然后用生理鹽水清洗干凈患處，然后用碘伏醫(yī)用消毒酒精消毒殺菌處理。糖尿病足是糖尿病引起的并發(fā)癥，需要保持患處放松，換藥后要保持傷口干燥，不要接觸水，以免引起傷口感染。意見(jiàn)建議：患有糖尿病足，在平時(shí)生活中要正確使用胰島素，二甲雙胍等對(duì)應(yīng)的降糖藥物降糖治療。康復(fù)期間，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，在飲食方面要少吃高糖類(lèi)食物。
魏憲會(huì)
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-08-05 1402次
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糖尿病足如何預(yù)防預(yù)防糖尿病足的方法包括：控制三高：高血壓，高血糖，高血脂；戒煙；加強(qiáng)足部護(hù)理：穿合適腳型的舒適鞋子，因?yàn)樘悄虿∽愕牟∪俗悴可窠?jīng)感覺(jué)是減退的，鞋不合適或者磨腳是感覺(jué)不出來(lái)的，等到腳磨破了，感染逐步加重才會(huì)發(fā)現(xiàn)；控制水溫：用手去感覺(jué)水溫，注意水不能太燙，因?yàn)槟_是感覺(jué)不到溫度的，一般來(lái)講水溫的高低要用手去
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-10-28 1229次
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糖尿病足如何護(hù)理糖尿病足是糖尿病血糖控制不佳，造成的晚期器質(zhì)性并發(fā)癥。糖尿病足的主要護(hù)理措施，首先就是要控制并監(jiān)測(cè)血糖，控制飲食、控制血糖的攝入，要規(guī)律的降糖治療。其次，要進(jìn)行合理的飲食和運(yùn)動(dòng)。飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)于降低血糖，改善肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，起著相當(dāng)重要的作用。另外，要注意患肢的保暖。避免患肢受到寒冷刺激，加重缺血
謝玲
主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-11-07 1428次
