高血壓病主要累及

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醫生主講實錄

高血壓病主要累及細小動脈,高血壓病的發生機制目前多數學者認為是由于高血壓患者在誘發因素的作用下,血液循環中的腎素,血管緊張素二,去甲基腎上腺素和精氨酸加壓素等縮血管活性物質增多,引起腎臟初入球小動脈收縮或者是擴張。

這種情況若持續存在除了引起血壓增高外還可導致壓力性多尿,繼而發生循環血容量減少,血容量的減少。又反射性引起血管緊張素二,去甲腎上腺素和精氨酸加壓素生成和釋放增加,使循環血中的血管活性物質和血管毒性物質水平升高,從而加重了腎小動脈收縮。

由于小動脈收縮和擴張交叉所致,故其成臘腸樣改變,引起小動脈內膜損傷和血小板聚集,導致血栓素等有害物質進一步釋放,形成血小板血酸,引起組織缺血缺氧,毛細血管通透性增加,并伴有微血管內凝血,點狀出血及壞死性小動脈炎,以腦和腎臟的損害最為明顯,有動脈硬化的血管特別容易引起痙攣,并加劇小動脈內膜增生,于是形成病理性的惡性循環。所以,高血壓病主要累及細小動脈。

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