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甲狀腺腫大需要和哪些疾病相鑒別?

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醫(yī)生主講實錄

?甲狀腺腫大,根據(jù)臨床癥狀和體征,結合相關檢查,不難以診斷,但是需要和下列疾病相鑒別:

第一,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,也就是橋本氏病,本病的主要表現(xiàn)是甲狀腺單側或雙側彌漫性結節(jié)或巨塊狀腫塊,質地較硬,多伴有甲狀腺功能的減退,血清甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化酶抗體均為陽性,必要時可以通過細胞學檢查和術中的病理檢查來明確。

第二,甲狀腺癌相鑒別,甲狀腺癌大多是單發(fā)的腫塊,質地比較硬,活動度差,可以引起聲音嘶啞,b超一般顯示為低回聲的實行結節(jié),細胞學和病理學的檢查可以確認。

第三,甲亢相鑒別,甲亢的患者有典型的甲亢癥狀及臨床高代謝表現(xiàn),血清中的t3、t4水平增高,不難以鑒別。

第四,非甲狀腺疾病導致的頸部腫大相鑒別,比如胸鎖乳突肌肥大、甲狀舌骨囊腫,囊性淋巴管癌及肥胖等,通過超聲、核素顯像檢查可以有助于鑒別診斷。

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