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• 治療面肌痙攣的方法有哪些

  治療面肌痙攣可以通過藥物治療、肉毒素的注射治療、手術的方法進行治療。第一、藥物的治療，一般是吃神經薄膜穩定的藥物，比如卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥來進行治療，一般藥物是用于發病早期的病人，但是有很多病人藥物治療效果可能不是特別理想。第二、肉毒素的注射治療，肉毒素是一種短期的神經阻斷的藥物，病人有3~6個月有效期，藥物是不能反復注射的，避免引起面神經癱瘓、面部僵硬和肌肉萎縮。第三、手術治療，非常經典的手術就是面神經微血管減壓的手術，手術效果是非常好的，一般手術做完了之后，病人面肌痙攣就會消失，并且能夠根治面積痙攣。一部分病人做完手術之后，面肌痙攣沒有完全立刻消失，經過3~6個月后也能夠完全消失。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 4481次

• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 8127次

• 膈肌損傷的病因有哪些？
  膈肌損傷的致傷因素可分為穿透傷和鈍性傷兩大類。穿透性破裂傷的原因多為刀刺傷，鈍性傷多由交通事故及高處墜落傷所致，常發生在車輛急剎車驟然減速時或從高處墜落或對腹部的突然撞擊等。膈肌損傷的發生機制主要有：一、胸腹腔壓力差。胸腹腔受暴力擠壓時，由于腹內壓力的急劇增加，使胸腹腔壓力差明顯增大，導致腹腔高壓力或腹腔臟器沖擊膈肌造成膈肌損傷。二、胸腹部直接暴力。胸廓受擠壓時，與壓力方向一致的胸廓內徑變短，與壓力方向垂直的內徑變長，使膈肌緊張而破裂。鈍性胸外傷造成膈肌損傷的發生率低，病情復雜，常合并全身多發傷，但傷情進展較慢。穿透性胸外傷造成膈肌損傷的發生率高，傷情進展迅速，早期易發生失血性休克。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 2708次

• 膈肌損傷緊急處理有哪些？
  無論是鈍性或穿透性的胸外傷，一旦懷疑有膈肌損傷都應該積極的手術治療。因為膈肌損傷不能治愈，且可隨時危及生命。一旦確診立即手術修補。手術前應行相關的緊急處理，包括：一，經鼻胃管持續胃腸減壓，降低腹腔壓力，縮小胸腹腔壓力差，減少腹腔內臟器疝入胸腔的數量及程度。二，氣管內插管正壓通氣，正壓通氣可以縮小胸腹腔壓力差，減少腹腔內臟器疝入腹腔的數量及程度。
  語音時長 1:00”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 2895次

• 無法修補的肩袖損傷有哪些治療方法
  病情分析：無法修復的肩袖損傷是一種較嚴重的疾病。應根據病人情況選擇合適的治療方案。對疼痛比較嚴重，而關節活動尚可的患者可以口服非甾體消炎藥，比如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等，同時注意肩部的保溫、理療等。對肩關節活動受限嚴重的患者，應當進行關節鏡下肌腱轉位等術式進行修復。意見建議：肩關節痛是中老年人常見的疾病，患者應避免因為過度活動，長期負重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反復和加重。早期進行核磁共振檢查，在醫師的指導下采取正確的鍛煉方式，能有有效地避免發展成為無法修復的肩袖損傷。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-03-23 1402次

• 膈肌裂孔疝有哪些
  病情分析：膈肌裂孔疝在臨床上主要有先天性和后天性的，大多數是由于病人長期腹腔內壓力增高的情況所引起的，在患病期間病人應該積極的進行膈肌裂孔疝修補術治療。意見建議：建議病人同時也應該配合對癥治療，減少胃酸的分泌，控制反流的情況，然后必要的情況下也需要使用抗感染的藥物來控制感染。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-04 1303次

• 膈肌損傷的表現有哪些
  膈肌損傷在未形成膈疝時其表現都是復合傷的癥狀和體征，形成膈疝后其臨床表現與膈肌損傷的大小、疝內容物的種類、是否出現梗阻、坎頓及絞窄有關，缺損越大，傷后的時間越長，疝的并發癥如坎頓、絞窄、胃腸道梗阻或壓迫呼吸，出現的幾率越大。這些并發癥也決定了臨床表現，根據臨床表現可分為急性期、潛伏期、梗阻或絞窄期，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 340次

• 膈肌膨升癥治療方法有哪些
  一，膈肌膨升癥的治療方法，主要有新生兒隔肌膨升癥，伴有呼吸窘迫癥狀時，需要急診手術第七和第八肋間切口，進入黃色胸腔，據膈肌邊緣2-2.5cm，做一半圓形切口，切開膈肌，然后將膈肌拉緊將切開的膈肌重疊縫合在附著處。二，對有呼吸道、消化道和心血管系統癥狀的兒童、成人和老年膈肌患者應該進行手術治療，一般經
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 98次